尿潜血++
所患疾病:尿潜血++
大夫您好:
我去年11月份在解放军第88医院体检时发现“尿潜血 ++ 阴性-微量”,从此在医生的指导下,先后在解放军第88医院做了尿沉渣检查、超声检查、静脉肾盂造影、尿三杯,在泰安市中心医院做了畸形红细胞。两个医院(均为三级甲等)提出了不同的治疗建议:解放军第88医院的医生认为可不用服药,定期复查即可;泰安市中心医院的医生建议住院检查治疗,如进行肾穿刺和膀胱镜检查等。我自己平时除了感冒咳嗽和咽炎外没有异常感觉,所以也认为没有住院进行肾穿刺和膀胱镜等检查的必要。为了搞清尿潜血的原因,我昨天去泰安市中心医院,医生还是建议我住院检查,我给医生说您给我开点药看看服用效果再定是否住院。于是医生给我开了紫鑫肾复康胶曩、萆xie分清丸、巴特日七味丸等三种中成药。大夫,请您在百忙之中看看我的各项检查,我的情况是否严重,我下一步究竟应该怎么办?
第一次检查 2009年11月上旬的健康体检暨尿沉渣检验中发现“尿潜血 ++ 阴性-微量”,其他均在参考值范围内。
第二次检查 2010年1月19日复查,尿沉渣检验中仍为“尿潜血 ++ 阴性-微量”,但红细胞计数由0变为10。其他均在参考值范围内。
第三次检查 2010年1月19日
超声检查所见:
双肾形态大小正常,左肾上极可见1.4×1.1cm 无回声,边界清晰,右肾未见异常回声。
双侧输尿管未见扩张。
膀胱充盈,未见异常回声。
前列腺大小约5.1×3.3cm,回声欠均质。
超声提示:
左肾囊肿。
前列腺增大。
第四次检查 2010年1月19日静脉肾盂造影所见:
腹部平片:肠腔内容物较多,双肾影显示欠佳。两肾区、左右输尿管走行处及膀胱区未见高密度影。
造影片:静脉推注76%复方泛影葡胺约40ml后,分别于7′、15′及30′解除腹压各摄片一张。
7′片示:双肾盏、肾盂内造影剂充盈显影满意,形态良好。
15′片示:双肾盏、肾盂内造影剂进一步浓聚。
30′片示:双肾盏、肾盂内造影剂经输尿管顺利下行,输尿管壁柔软呈梭形蠕动,管腔未见异常。膀胱内造影剂充盈显影满意,其上避有一凹陷。余正常。
印象:
静脉肾盂造影检查:
双肾及输尿管未见异常。
双肾功能正常。
建议:进一步检查膀胱。
第五次检查 2010年1月26日尿三杯检验
第一杯结果:尿胆原 +- 3.3 umol/L
胆红素 - umol/L
酮体 - mmol/L
※血 1+ 25 cells/uL
蛋白质 - g/L
亚硝酸盐 -
白细胞 - cells/uL
葡萄糖 - mmol/L
比重 1.015
PH 5.0
维生素C 0 mmol/L
第二杯结果:尿胆原 +- 3.3 umol/L
胆红 - umol/L
酮体 - mmol/L
※血 1+ 25 cells/uL
蛋白质 - g/L
亚硝酸盐 -
白细胞 - cells/uL
葡萄糖 - mmol/L
比重 1.015
PH 5.5
维生素C 0 mmol/L
第三杯结果:尿胆原 +- 3.3 umol/L
胆红 - umol/L
酮体 - mmol/L
※血 1+ 25 cells/uL
蛋白质 - g/L
亚硝酸盐 -
白细胞 - cells/uL
葡萄糖 - mmol/L
比重 1.020
PH 5.0
维生素C 0 mmol/L
第六次检查2010年2月20日 尿畸形红细胞
红细胞相位 非均一性
尿畸形红细胞 60 <30%
离心镜检 结果
镜检:红细胞 ++ /HP
镜检:白细胞 1-3 /HP