根尖囊肿和即刻种植【根尖囊肿】

95年上侧右门牙摔掉一半,做过根管治疗,因为年龄小,当时没有配义齿,做根管治疗填充。后来剩下的一般牙冠已经镂空溃烂无法使用,01年左右进行了义齿修复,在原有压根基础上切除部分牙龈,做整体牙冠义齿。

上排右侧门牙疼痛,初期咬合疼痛。但用力咬合时疼痛感消失,刷牙时,牙刷刷毛碰触会有疼痛感,用手活动敲打均有疼痛。主要反应症状为牙根肿胀,有压迫感,牙根尖疼痛,网上咨询,应该是根尖周炎。6月份疼过一次,后来去宣武医院检查,说是因为牙根感染发炎,好像还说当初义齿的根管治疗好像没有填充到底。有感染。11月份又疼,疼了几天,现在已经没有多大疼痛了。但是门牙压根部位在牙床上有个鼓包,有肿胀感。

后来去医院把囊肿切开引流,症状缓解,医生建议做保守根管治疗,现在已经把义齿拆掉了,但是在取桩的过程中,发现填充的比较深,而且牙壁比较薄,有裂和折的可能性,后来修复科大夫会诊,评估牙根,说即使成功取出,在修复时也会有裂和折的可能,到时候还需要拔除牙根,建议即刻种植,后来去种植,大夫说即刻种植当时拔掉牙根要进行根尖囊肿治疗,可能需要植骨。然后进行牙根植入。

刚又去别的医院找人看,医生说没必要当时种植牙根,建议先拔掉牙根,进行根尖治疗,待半年后根尖病变消除稳定后再种植。

现在有些难以抉择,请您给我个建议。万分感谢。

根据您描述的病情,拔掉牙根后即刻种植是可行的,对您来说只有一次手术,拔牙半年后种植虽然根尖问题已经痊愈,但要经历拔牙和种植两次手术,且可能出现牙槽骨的部分吸收。
对于您的情况,拔牙后的根尖周处理需要一些技巧,保证根尖周的感染不影响种植体的骨愈合,是否能够即刻种植,这要和您的手术医生具体讨论。
祝好!

(刘福祥大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

华西口腔医院刘福祥 http://liufx0313.haodf.com/
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