关于来士普和维思通【老年人双相情感障碍】

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：
20几岁开始发病,一直到58岁左右都是单相的躁狂
当时主要服用奋乃静.每隔数年都会复发
58岁后的躁狂主要服维思通,其中2次出现躁狂转抑郁的情况,服用20mg氢嗅酸西莆太兰后进入情绪状态正常期.
9个月以前又转入轻度躁狂,继续服用维思通慢慢转为正常,45天以前在医院治疗高血压和糖尿病一个星期后,
考虑已经情绪正常,停用了维思通.30天前开始出现抑郁症状一直到今.5日前开始服用来士普,其中只有第3天稍微情绪不错,其他日子没有什么改变.
请问:
1.是否要继续使用来士普,还有多久才考虑换药?
2.是否有必要加心境稳定剂俚盐?
3.维思通之前一直治疗躁狂,停药后出现抑郁,维思通是否可以治疗抑郁?

Answer 1

双相情感障碍患者处于单相的躁狂期间,务必慎用任何抗抑郁药物,包括氢嗅酸西莆太兰和来士普在内!因为抗抑郁药物容易诱发转入躁狂!即使处于抑郁期间,迫不得已才考虑服用抗抑郁药物!双相情感障碍的治疗一般都以心境稳定剂为主要手段!维思通的不良反应较大,建议更换药物!
----南方医科大学珠江医院 谭博士

----南方医科大学珠江医院 谭博士

（谭善勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

珠江医院谭善勇 http://tanshanyong.haodf.com/