多发性骨髓瘤初诊及治疗咨询多发性骨髓瘤

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者既往病史为右侧股骨头坏死10年。2010年3月20日突发右肋骨疼痛、左小腿至踝关节疼痛。CT检查右侧肋骨及腰椎骨质破坏,转移不除外。经腰内右侧横突穿刺物活检为浆母细胞型骨髓瘤。2010年5月4日经天津血液病医院进行骨穿等多项检验后,确诊为多发性骨髓瘤,并建议住院治疗,推荐使用“万珂”方案。

曾经治疗情况和效果:

尚未正式住院进行针对多发性骨髓瘤的治疗。但在天津确诊之前,曾在本地医院接受艾本注射等改善骨质类药物,并开始服用反应停。目前症状略有缓解,肋间骨痛消失,但左小腿及踝关节仍不时疼痛。

想得到怎样的帮助:

上传患者历次检查检验报告单,请您帮助分析一下,患者所患多发性骨髓瘤为何种类型?(IgG、IgA、轻链型还是其他型),目前患病程度如何?(初期、中期还是晚期),“万珂”方案是否就是最佳方案?除此之外,是否还有其他方案可供选择?衷心感谢并希望得到您的帮助指导。

看了所有结果,骨髓瘤诊断还是比较明确的。已有轻度贫血、骨折,需要治疗,应用万珂当然是目前最好的选择之一。免疫电泳未见M蛋白,需要复查,另外应该查IgG/A/M之外的IgD和IgE的量,看是不是这两种少见类型,或者是单纯轻链型的。

(庄俊玲大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北京协和医院庄俊玲 http://zhuangjunling.haodf.com/
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