是否属于类风湿晨起手指关节肿胀、感觉手指变形。

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

您好!1个多月前开始,早上起床发觉手指关节发胀,一般醒后渐渐能恢复。渐渐的恢复的时间推迟,晨起肿胀部分变多;有隐痛、且不能恢复到正常状态。开始是左手无名指和右手中指,按揉发红,以为是天气原因,现在是左手五个手指都有肿胀,右手的话倒是减少了,但肿胀部位有变化。于半月前就医。检查指标,包括肝11项、血沉、骨密度、X光。X光:左手第2掌骨头关节面下小囊变;右手第5掌骨近端囊性病变可能。骨密度测试:骨量减少-1 - -2.5之间。血沉 :11 .类风湿因子:阴性。

曾经治疗情况和效果:

半月前就诊曾服用莫比克和盘龙七片。因服药期间又患感冒、咳嗽。服用了阿奇霉素。现中医调理,尚未痊愈,上有咽痛、痰、鼻涕、鼻塞。在感冒之前放臭屁严重、腹胀,期间因吃豆类导致胃疼。在感冒前,左臂曾因使力不当导致无法动弹,经针灸恢复大半,目前感觉尚有不便。
目前的症状较半月前严重,近日复诊时,医生配了甲氨蝶呤片、尼美舒利片、叶酸片、奥美拉唑肠溶胶囊。

想得到怎样的帮助:

1/我想麻烦您判断我是否真的属于类风湿?如果是,那么现在属于哪个阶段的病程?
应该没有遗传。而且血液检查是好的。所配药物有很强的副作用。我自己有慢性浅表性胃炎、反流性食管炎(2010.1.23胃镜)早搏(24小时测试 单个房早23次/单个室早55次),但医生认为尚属于正常范畴。2006.07 X光 颈椎曲度变直。有神经性耳聋、牙周炎、磨牙(晚间无法控制)。青霉素、先锋6号过敏。
2/我的骨密度报告不好,如果是类风湿的话 ,有关吗?因脊椎这里也有不适。
3/ 所配药物对生育能力有影响,是不可逆转的吗?虽然当时医生曾询问过,但事后,我想,如果因副作用导致闭经等功能,作为女人也就会提前衰老了。
而其它药物也会对血液有影响,会有致癌性吗?我这样的情况可以这样治疗吗?虽然靠验血来监督,但是我内心还是有恐惧的。
4/ 在食物上哟什么禁忌吗?日常生活中 需要怎样的活动能帮助现在的自己来进行治疗呢?
以上,还请您能给予回复。谢谢!

1,能在X光就发现:左手第2掌骨头关节面下小囊变,病情是较严重了,结合病史诊断“类风关”是没有疑问了,而且你这年龄和病情的严重性,你的治疗必须积极,如果继续进展下去,就可能出现关节畸形。所以,没其他禁忌的话,建议再加一种免疫抑制剂,如来福米特或羟氯喹。
2,骨密度减低和原发病类风关有关,包括你左臂疼痛可能都和这病有关。
3,MTX治疗类风关的使用剂量,对生殖系统没有影响。不必担心影响闭经。包括致癌性也不需要担心。只要遵医嘱,使用,然后两周复查血常规,肝肾功能,这个药物是很安全的,而且是治疗这个疾病的首选药物。
4,包括牛肉、羊肉,香椿、鸭肉等所谓的具有“发”的性质的食物都尽量少吃。

(苏励大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

上海龙华医院苏励 http://suli2002.haodf.com/
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