胆囊增大，胆囊炎，胆总管结石及扩张, 请问这种情况一定要动手术吗 ？胆囊增大，胆囊炎，胆总管结石及扩张

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：
本人女55岁患有胆结石20多年
　　 吃了油腻的食物经常呕吐四肢无力脸色发青

想得到怎样的帮助：请问这种情况一定要动手术吗 ？吃药可以排出石吗？谢谢你们的回复。

化验、检查结果：现在黑白超诊断报告单：肝脏形态大小正常，表面平整，肝内光点分布均匀，血管显示清晰，门脉主干内径10mm，内未见异常回声。 肝内，外胆管无扩张。胆囊大小为73mmx42mm，囊壁毛糙，壁厚5mm，胆总管扩张20mm，内见一个增强光团，大小约21mmx13mm，后伴声影。 脾厚31mm，形态正常，内部回声分布均匀。 超声所见：双侧肾脏轮廓清，形态大小正常，集合系统未见分离，双肾内未见异常液暗区及光团回声。 双侧输尿管未见扩张。 膀胱不充盈。
　　 总结：胆囊增大，胆囊炎，胆总管结石及扩张。 肝； 脾 未见明显异常声象。双肾未见明显异常声象。

Answer 1

您好，结合您目前的病情考虑为典型的胆石症患者。胆总管结石合并有胆囊结石，临床症状明显，有外科治疗的绝对指征。建议行微创手术治疗。您说的排石治疗是不科学的治疗方法，因为结石再次排入胆管引起梗阻，那是您症状会加重，更可能出现黄疸，影响肝功能。
建议到综合性三甲医院拥有腹腔镜及十二指肠镜的医院接受微创治疗。恢复快，治疗有效。您的病当先行十二指肠镜取胆总管内结石，在行腹腔镜胆囊切除术。
望听取意见早期治疗，若出现胆源性胰腺炎，急性胆管炎，治疗起来就困难了。微创治疗能让微小创伤治疗您的病。
望及时就诊，谢谢登陆天津微创外科中心。

（元海成大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

天津南开医院元海成 http://ironyhc2002.haodf.com/

Answer 2

你的结石还是在药物的治疗范围内的，所以没有必要动手术，另外手术也是有一定的风险的，你现在最好到中国结石病防治中心了解治疗方法，有一种溶石疗法是可以帮助你的