杭州生育保险如何报销

如题所述

法律主观:

杭州 生育保险报销 条件是什么?享受待遇条件 职工享受 生育保险 待遇,应同时具备下列条件: 123 41、职工在 生育 或实施 计划生育 手术时,用人单位已按规定为其办理职工生育保险申报登记手续,并连续缴费满3个月; 2、符合国家、省、市规定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。 退休人员实施取宫内节育环手术可纳入生育保险报销范围。 办理凭证 (一)生育待遇支付申报材料 1、参保用人单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式两份),并加盖单位公章; 2、生殖健康服务证的申报 户口 联(复印件),发证单位盖章不清晰的复印件,需随带原件; 3、婴儿出生 医学证明 或婴儿死亡医疗诊断证明(复印件); 4、分娩时的住院医疗发票(复印件); 5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件); 6、住院或出院时,有关生育分娩情况记载的病历(原件); (二)计划生育手术待遇支付申报材料 1、参保用人单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式两份),并加盖单位公章 ;(退休人员自行填报) 2、计划生育手术的医疗发票(复印件); 3、医疗部门出具的计划生育手术医疗诊断证明(原件); 4、门诊或出院时,病历中有关实施计划生育手术情况的记载(原件); (三)报销超过支付标准4000元以上生育费用的申报材料 报销女职工生育医疗费超过支付标准4000元以上的符合 基本医疗保险 规定开支范围的费用,除按上述(一)的规定递交申报材料外,还需要提供门诊、住院的全部原始医疗发票、医疗费用清单以及相关就诊病历; 办理结果 1、参保用人单位在每月12日之前递交申报材料的,经 社保 经办机构审核后,于当月20日以后凭受理单到市社保局业务大厅 工伤 生育窗口(区属企业到各 城区 社险办)领取回执,生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位; 2、参保用人单位在每月12日以后递交申报材料的,经社保经办机构审核后,于次月20日以后凭受理单到社保局业务大厅工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取回执,生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位; 3、退休人员在每月5号之前申报的,经社保经办机构审核,于当月15号拨付到 养老金 社发帐户,每月5号之后申报的,次月给予处理拨付。 注意事项 1、用人单位必须在女职工产后或者计划生育手术后6个月内向社保经办机构办理生育保险待遇申报手续,超出规定受理时间将不予受理; 2、女职工因生育引起并发症的医疗费用,不属于生育保险支付范围。

法律客观:

生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。生育保险政策市国家出台的一项保障职工合法权益的政策,杭州生育险新政策的内容有哪些呢?生育政策有哪些作用呢?下面一起来了解吧。杭州生育险新政策职工享受生育保险待遇,应符合下列条件之一:(一)职工在生育时,用人单位已按规定为其办理参保登记手续,连续缴纳生育保险费12个月,符合国家、省、市规定条件生育的。(二)职工在实施计划生育手术时,用人单位已按规定为其办理生育保险参保登记手续的。生育保险待遇包括以下项目:(一)生育津贴;(二)计划生育手术津贴;(三)生育医疗费用;(四)计划生育医疗费用。生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《杭州市职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:(一)计划生育行政部门核发的生育证明;(二)生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;(三)婴儿出生证。计发生育津贴的产假期限如下:(一)妊娠7个月以上(含)生产或早产的,按3个月计发;分娩时遇有难产实施剖宫产、助娩产手术的,增加0.5个月;多胞胎生产的,每多生产一个婴儿,增加0.5个月。(二)妊娠3个月以上(含)、7个月以下流产、引产的,按1.7个月计发。(三)妊娠不满3个月流产(含自然流产、人工流产)的,想知道人流费用可以报销吗。按1个月计发。计发计划生育手术津贴的计划生育手术休假期限如下:(一)放置宫内节育器按2天计发。(二)取宫内节育器按1天计发。(三)输精管结扎按7天计发。(四)单纯输卵管结扎按21天计发。(五)产后结扎输卵管按14天计发。生育保险人流报销。(六)人工流产按14天计发;人工流产同时放置宫内节育器按16天计发;人工流产同时结扎输卵管按30天计发。(七)中期终止妊娠按30天计发;中期终止妊娠同时结扎输卵管按40天计发男人结扎也可享受生育津贴《办法》规定,职工只要办理了生育保险参保登记手续的,听说生育保险报销时间。不论男女,在国家统一规定的计划生育手术休假期限内均可以享受计划生育手术津贴。职工未就业配偶也能享受生育医疗费用待遇职工未就业配偶按照国家规定在户籍所在地参加基本医疗保险的,其符合规定的生育医疗费用也纳入基本医疗保险基金支付范围旧政策:杭州市行政区域内的各类企业(参加养老保险行业统筹的除外)、自收自支或企业化管理的事业单位、民办非企业单位(以下统称用人单位)杭州的生育保险实施定额支付,标准是:顺产(含7个月以上引产)每人次2400元;助娩产2800元;剖腹产5000元;7个月以下引产1600元;流产1000元按原政策,产假期间的工资,是按照本人的平均工资来算的生育保险费用审核拨付时间为20个工作日新政策:杭州市行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户连续缴纳生育保险费12个月以上生育的,还可以拿到一笔"生育医疗补贴费":剖宫产2000元、助娩产1500元、正常产(含顺产、流产、引产)1000元 新《办法》规定,要按所在单位上年度职工月平均工资计算 生育保险费用审核拨付时间为15个工作日 新老政策对比: 1、对扩大参保范围 将事业单位和有雇工的个体工商户纳入到了参保范围。 2、医药费减少 按职工基本医疗保险规定结算生育医疗费,即可按实际发生的费用来报销 3、产假工资增加 平均每位产妇可以多拿5000元以上 4、审核拨付时间缩短 审核拨付时间缩短了5个工作日 例如:2012年1月1日,产检,生孩子,走医保,不再走报销流程,方便很多妈妈,资金不再堆积。 产检费用是从12月8日到2012年1月31日报销完, 生育金就涉及到生育补助和三个月工资,必须交满12个人,因为新政策出来,涉及很多妈妈到生孩子,没有交满12个月的妈妈,就等交满12个月再去申请补助。 今年报销不是在原单位,是去医保大楼,在中河中路,上面,联桥车站对面, 去报销带上:医保卡,市民卡,杭州银行卡, 结婚 证,准生证,医院检查发票,清单 生育保险的意义和作用: 生育保险是社会化大生产特别是市场经济发展的客观需要,是经济发展和社会进步到一定程度的必然结果。其主要作用有: 一、有利于保障妇女的基本权益。不仅使妇女安全、健康地渡过生育期,也为其产后投入正常工作创造了条件。生育保险为她们提供孕期检查、医疗服务、生育津贴和有薪假期,保障了其生育期间的身体健康和基本生活,解除了生育女职工的后顾之忧。 二、有利于提高人口素质,保证劳动力的再生产。人类繁衍、世代延续是社会得以生存的基础。要提高人口素质,首先要保护母亲健康。如果女职工生育期间的生活得不到保障,就会因生活困难而被迫降低必要的保健与营养水准,直接影响到婴儿的生存和健康成长。 三、有利于国家人口政策的顺利贯彻实施。目前,西方一些发达国家人口出生率很低,许多国家都制定了一系列鼓励生育政策,其中包括生育保险政策。我国实行计划生育、优生优育的基本国策,更要从国家和民族发展的长远利益来认识和理解生育保险的意义和作用,促进这一基本国策的贯彻落实。 四、为企业公平竞争和妇女平等就业创造条件。由于行业特点和社会分工不同,一些企业女职工比例较高,另一些企业则比例较低,实行生育保险有利于均衡用人单位的生育费用负担,促进企业公平竞争。同时,也有利于男女平等就业、同工同酬目标的实现,促进社会进步。 新《办法》规定,要按所在单位上年度职工月平均工资计算生育保险费用审核拨付时间为15个工作日新老政策对比:1、对扩大参保范围将事业单位和有雇工的个体工商户纳入到了参保范围。2、医药费减少按职工基本医疗保险规定结算生育医疗费,即可按实际发生的费用来报销3、产假工资增加平均每位产妇可以多拿5000元以上4、审核拨付时间缩短审核拨付时间缩短了5个工作日例如:2012年1月1日,产检,生孩子,走医保,不再走报销流程,方便很多妈妈,资金不再堆积。产检费用是从12月8日到2012年1月31日报销完,生育金就涉及到生育补助和三个月工资,必须交满12个人,因为新政策出来,涉及很多妈妈到生孩子,没有交满12个月的妈妈,就等交满12个月再去申请补助。今年报销不是在原单位,是去医保大楼,在中河中路,上面,联桥车站对面,去报销带上:医保卡,市民卡,杭州银行卡,结婚证,准生证,医院检查发票,清单生育保险的意义和作用:生育保险是社会化大生产特别是市场经济发展的客观需要,是经济发展和社会进步到一定程度的必然结果。其主要作用有:一、有利于保障妇女的基本权益。不仅使妇女安全、健康地渡过生育期,也为其产后投入正常工作创造了条件。生育保险为她们提供孕期检查、医疗服务、生育津贴和有薪假期,保障了其生育期间的身体健康和基本生活,解除了生育女职工的后顾之忧。二、有利于提高人口素质,保证劳动力的再生产。人类繁衍、世代延续是社会得以生存的基础。要提高人口素质,首先要保护母亲健康。如果女职工生育期间的生活得不到保障,就会因生活困难而被迫降低必要的保健与营养水准,直接影响到婴儿的生存和健康成长。三、有利于国家人口政策的顺利贯彻实施。目前,西方一些发达国家人口出生率很低,许多国家都制定了一系列鼓励生育政策,其中包括生育保险政策。我国实行计划生育、优生优育的基本国策,更要从国家和民族发展的长远利益来认识和理解生育保险的意义和作用,促进这一基本国策的贯彻落实。四、为企业公平竞争和妇女平等就业创造条件。由于行业特点和社会分工不同,一些企业女职工比例较高,另一些企业则比例较低,实行生育保险有利于均衡用人单位的生育费用负担,促进企业公平竞争。同时,也有利于男女平等就业、同工同酬目标的实现,促进社会进步。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考