鼻窦霉菌病怎么治疗?

如题所述

霉菌(真菌)和动物、植物一样,也是生物界内一大群落,广泛存在于自然界。多数生长在阴暗潮湿的环境中,在土壤、下水道、地毯-甚至我们人体内外都分布有大量的霉菌,在人体健康时,身体内外的霉菌和人体是一种寄生或共生关系,当人体体质下降时,霉菌就有可能大量繁殖,导致感染性疾病,近年来发现鼻窦霉菌病有增多趋势。

除鼻窦局部本身问题外,容易引起鼻窦霉菌病的因素有:

 1、患有糖尿病;

2、恶性肿瘤;

3、年老;

4、血液病;

5、放疗、化疗后;

6、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂后。

鼻窦霉菌病发病后,患者会出现鼻堵、脓涕等一般鼻窦炎症状,可有剧烈头疼,一般抗生素治疗无效;如为毛霉菌感染,会呈现恶性肿瘤样的侵蚀性,病变发展很快,常出现眼球运动和视力障碍,严重者伴有偏瘫和全身脏器深部霉菌病,可致死。CT片上可看到类似肿瘤样的鼻窦骨壁破坏,有时有特征性的钙化斑块,通过鼻窦内窥镜可采取分泌物做涂片检查找霉菌菌丝来确诊。

治疗应以局部、全身治疗相结合为原则:

1、消除易感因素,支持疗法、全身使用酮糠唑等抗霉菌剂;

2、积极手术,切除病变,充分开放引流鼻窦;

3、对伴有变态反应的霉菌病酌用激素。

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