法律分析：尚未出院，结帐时可以用医保卡结算，已出院，住院费用报销有难度了，但可以向医保中心申请报销，说明住院时找不到医保卡。没刷医保卡自费出院的时候就不能办理报销，只有住院时申请身份证和医保卡自费的才可以报销。
法律依据：《个人所得税专项附加扣除暂行办法》
第十一条 在一个纳税年度内，纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出，扣除医保报销后个人负担（指医保目录范围内的自付部分）累计超过15000元的部分，由纳税人在办理年度汇算清缴时，在80000元限额内据实扣除。
第十三条 纳税人应当留存医药服务收费及医保报销相关票据原件（或者复印件）等资料备查。医疗保障部门应当向患者提供在医疗保障信息系统记录的本人年度医药费用信息查询服务。