黑龙江铁路医保在一九九六年开始交一铁路医保是在1998年国家发布的关于城镇职工
医疗保险的规定以后开始实行的，当时
铁道部还没有改制，各个
铁路局成立有自己的医疗保险机构，负责全部铁路职工的医疗保险业务，随着铁道部的改制，愿有的铁路自己的医院已交由地方，所以现在医保也交由地方了。
在这之前都是公费医疗制度。本办法自2001年4月1日起施行。1991年6月27日市人民政府发布的《哈尔滨市改革公费医疗制度的若干规定》和1991年10月5日市人民政府发布的《哈尔滨市全民所有制企业职工医疗管理规定》同时废止