没有住过院,只是门诊查过和体检,保险公司能查到吗?

没有住过院,只是在门检查过,商业保险公司能查出来吗

没有住过院,只是门诊查过和体检的话,保险公司是能查到的,当保险公司司认为理赔报案有问题时,尤其是短期出险。会自行或委托第三方机构进行调查,调查不限于住院病历,还包括门诊、社区医院记录、医保卡、诊所、以及朋友、亲人、同事等社会关系的问询调查等,如果健告有瑕疵,还是不要心存侥幸的好。如实告知投保,才是最安全稳妥的。
而且因为近些年医疗机构都已经联网了,如果你是在较正规的医疗机构门诊都会有记录,是可以查到的,除非如果是那种乡镇医院,或者私营不太正规的医院,有可能没记录。
最后,一般来说,只要用医保报销,保险公司都能查出来。 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。因为门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡,只要输入身份证号码,就诊医院的系统马上能调取资料出来。如果门诊以及住院发生过社保报销,社保局也是有记录。 另外,如果保险公司委托第三方调查,会先从居住地医院、社保局开始调查,然后到户籍地的医院、社保局调查。对投保重疾险是没有多大的影响,更何况已经痊愈了。最保守的方法是去医院做一个检查,投保的时候说明清楚已经痊愈了即可。
拓展资料:
保险公司理赔不合理,可以直接拨打保监会的投诉电话12378进行投诉,或者到保监会官网提交投诉案件详情,一旦受理,保监会会进行调查,并对保险公司的理赔结果进行督促。 另外,消费者还可以通过法律诉讼来维护自己的合法权益,法院会根据保险法及保险合同条款来判定保险公司的理赔是否合理,并给消费者一个合理、合法的宣判结果。
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第1个回答  2021-08-15
只要用医保报销,保险公司都能查出来。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
扩展资料:
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
其他查询方法:
一、网上查询:
可以通过登录自己所在市人力资源和社会保障局网站,进行查询;
二、电话查询:
市养老保险中心统一查询电话12333(加自己所在市电话区号),同时可以咨询养老保险办理、养老金补缴(补交)、退休金转移等问题的查询。
三、柜台咨询:
也可以通过持本人身份证或社保卡号直接到市劳动和社会保障厅养老保险处上门查询。
第2个回答  2021-01-26
能查到,当保司认为理赔报案有问题时,尤其是短期出险。会自行或委托第三方机构进行调查,调查不限于住院病历,还包括门诊、社区医院记录、医保卡、诊所、以及朋友、亲人、同事等社会关系的问询调查等,如果健告有瑕疵,还是不要心存侥幸的好。如实告知投保,才是最安全稳妥的。