针对小儿斜视,治疗方法会依据斜视的严重程度而定。对于无明显症状的隐斜视,儿童的融合和辐辏能力较强,通常无需特殊治疗。然而,如果出现视疲劳症状,如眼胀、眼眶酸痛和头痛,可以适当进行散瞳验光和配镜,如远视,以缓解症状。
间歇性内斜视多由远视引起,一旦发现,应进行散瞳验光并配戴足量的远视眼镜。对于间歇性外斜视,应通过斜视度和同视机检查评估双眼视功能,早期手术有助于防止功能丧失。如果视功能未受损,7岁前手术有可能恢复;即使是小度数的斜视,可通过负镜和训练减轻症状,但难以根治。
对于显性斜视,尤其是调节性内斜视,早期手术是常见的选择。先天性内斜视应在视功能发育初期通过手术矫正,以保护双眼视功能。如果是2岁后发生的内斜,可能与远视有关,需散瞳验光并配镜,矫正后如有残余斜视,再考虑手术。如果戴镜后内斜角不减,只能通过手术治疗。
对于显性外斜视,首先排除屈光不正,早期手术是原则。视力不良者需散瞳验光,近视外斜可能通过眼镜矫正。若远视合并弱视,需按低视力配镜并进行弱视训练,若外斜未改善,可能需要手术治疗。
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