铜绿假单胞菌是什么病的致病菌

Question

如题所述

Answer 1

铜绿假单胞菌，亦称绿脓杆菌，是一种在自然界广泛分布的细菌，尤其在土壤中极为常见。它存在于各种水域、空气以及正常人的皮肤、呼吸道和肠道中，且在潮湿环境中尤为繁衍。该菌为直或稍弯、两端钝圆的杆菌，大小约为0.5～0.8μm×1.5～3.0μm，具有1～3根单端鞭毛，运动能力较强。革兰染色结果显示为阴性，且为专性需氧菌，最适生长温度为35℃，在41℃下也能存活。
在普通培养基上，铜绿假单胞菌生长良好，形成的菌落大小不一，平均直径约2mm～3mm，扁平且边缘不整齐，常相互融合，并因产生水溶性色素而使培养基呈现蓝绿色或黄绿色。在血琼脂平板上，菌落较大，具有金属光泽和生姜气味，周围形成透明溶血环。在肉汤中，可形成菌膜，使肉汤变得澄清或微混浊，菌液上层显绿色。在碱性环境中，该菌会发生自溶现象。
铜绿假单胞菌是一种条件致病菌，常成为医院内感染的主要病原体。患有代谢性疾病、血液病、恶性肿瘤的患者，以及术后或接受某些治疗后的患者，更易受到该菌感染。它常引起术后伤口感染，也可见于褥疮、脓肿、化脓性中耳炎等情况。感染病灶可能导致血行扩散，进而引发菌血症和败血症。烧伤患者若感染铜绿色假单胞菌，可能会导致严重后果。
该菌在琼脂平板上能产生蓝绿色素，感染伤口时可形成绿色脓液。它是无荚膜、无芽胞、能运动的革兰阴性菌，形态多样，可成对排列或短链状，为专性需氧菌，最适生长温度为37℃。即使在42℃时，致病性铜绿假单胞菌仍能生长，这是与荧光假单胞菌等其他菌种鉴别的关键。该菌对营养的要求不高，菌体抗原有两种成分：一种为内毒素蛋白，另一种为酯多糖，后者具有特异性，根据其结构，铜绿假单胞菌可分为12个血清型。
铜绿假单胞菌对外界环境的抵抗力较强，能在潮湿环境中长期生存，对紫外线不敏感，需湿热55℃处理1小时才能杀灭。针对铜绿假单胞菌，有效的抗菌药物包括半合成青霉素，如阿洛西林和哌拉西林，其中哌拉西林应用最为广泛。第三代头孢菌素中，头孢他啶和头孢哌酮的抗菌作用较强。其他β-内酰胺类药物如亚胺配能和氨曲南，以及氨基糖苷类抗生素庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星，氟喹诺酮类如氧氟沙星、环丙沙星和氟罗沙星等也都有良好的抗菌效果。在治疗时，建议优先考虑这些药物。