看病花了500社保怎么报销

Question

看病花了500社保怎么报销

Answer 1

看病花了500社保可以携带身份证或社会保障卡的原件、疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件等材料，到社保中心报销。
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令改正；给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：
1、未履行社会保险法定职责的；
2、未将社会保险基金存入财政专户的；
3、克扣或者拒不按时支付社会保险待遇的；
4、丢失或者篡改缴费记录、享受社会保险待遇记录等社会保险数据、个人权益记录的；
5、有违反社会保险法律、法规的其他行为的。
社会保险费征收机构擅自更改社会保险费缴费基数、费率，导致少收或者多收社会保险费的，由有关行政部门责令其追缴应当缴纳的社会保险费或者退还不应当缴纳的社会保险费；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

Answer 2

如果是你在自己本地的城市看病，基本上绝大多数医院，都会正常的纳入到医保的当中这个是问题不大的。那么纳入到医保目录当中的医院，我们去看病都可以享受到实时报销结算的待遇，也就是说我们只需要支付自费的这一部分费用，那么剩下由医保来报销的费用自己是无需支付的，直接由医保来进行扣除了。
但如果说你是跨城市之间看病就医，那么就要选择定点医疗机构了，你不能够随便去一家医院，如果说不符合医保直接结算的报销规定，那么你只能够开出这个票来，也就是说自己手工垫付所有的费用，然后持有这个相关的诊断书，相关的发票回到你所在地区的医保部门来进行手工报销，相对来说是比较麻烦的，一方面，你需要垫付一定的资金，另外一方面它的报销流程也是比较慢的。
具体说他的报销比例是怎么样的呢，我们参加职工医疗保险的这个报销比例可以达到70%以上，参加城乡居民医疗保险的报销比例可以达到50%以上。但是这个报销比例并不是说我们看病是花了1万块钱就可以报销7000块钱，他不是这样子的，因为我们在住院的时候才可以享受报销，门诊一般是不能够报销的，因为很少有人达到这个门诊的报销线的标准。
我们如果说去门诊看病就医，那么直接可以通过自己个人医保卡当中的账户余额来进行直接结算，这个是没有问题的，只有在住院以后达到医院起付线的标准之后，那么剩下的钱才可以通过我们的医保来进行报销，一般的医院起付线标准大概是在1000块钱到2000 500块钱左右，过了这个钱之后，那么剩下的钱我们才可以正常的报销。