高血压病合并颈椎病如何治疗？

Question

如题所述

Answer 1

应根据颈椎病的不同类型选择不同的治疗，其中最常见的有以下两种。

(1)高血压合并椎动脉型颈椎病：扩张血管、解除血管痉挛、活血化瘀是治疗的基本方法。扩张血管能改善椎动脉的血液供应，亦能降低血压；降低血压的药物，也能扩张椎动脉，改善其血液供应。应当注意的是：治疗椎动脉型颈椎病所用的扩血管药物应从小剂量开始，并随时注意观察血压的变化及患者的症状变化，防止患者因血压降得太低，引起头晕、眼花、眼睛发黑、心慌、多汗、无力等不良反应。常用的降血压药物有：①复方降压片：用于治疗高血压。口服，每日3次，每次1-2片。不良反应很少，在使用时要经常测量血压变化。②复方罗布麻片：主要作用是降血压。口服，每日3次，每次2—3片。该药物的不良反应很小。③尼莫地平：一种新型的血管扩张药物，对脑血管扩张尤为明显。口服，每日80～120毫克(每片含量有20毫克或30毫克之分)，连续服用1个月。

(2)高血压合并交感神经型颈椎病：患高血压时，患者的交感神经处于兴奋状态。患交感神经型颈椎病，位于颈椎旁的交感神经因受到了增生的骨刺的刺激也表现为兴奋状态。在这种复杂的情况下，对高血压的治疗应以降血压、扩张血管为原则，常用的药物有复方丹参片、复方降压片、罗布麻片、尼奠地平片等；对颈椎病的治疗可采用牵引、按摩、理疗等，药物治疗则以软化骨刺、营养神经为主，常用的药物有硫酸软骨素A片、吲哚美辛：、维生素等。无论是治疗高血压、还是治疗颈稚病，其镇静、安神、降低交感神经兴奋性的治疗原则是同样的，因此，上述方法对于高血压合并颈椎病的治疗也是适合的。交感神经的兴奋性降低后，人体的小血管处于扩张状态，既能降血压，又可改善机体的血液循环；交感神经受到抑制后（即在镇静、安神治疗后），可减轻患者的头痛、耳鸣、心慌、胸痛、多汗、腹胀等，其常用的药物有地西泮（安定）、硫必利（泰必利）、尼莫地平等。