强直性脊柱炎应该要怎样锻炼？

Question

如题所述

Answer 1

您好！强直性脊柱炎具有高致残率。它的高致残率就基于它对关节的高破坏度，高破坏度则基于关节部分的无菌性炎症，有炎症就会有发热，发热必然会导致局部组织的破坏并造成水肿。由于人体的代偿性本能，病灶局部会生长出一些新的肉芽，把本来灵活的关节韧带包裹在一起，随着时间的推迟，它们粘连成片，逐渐钙化，最终使关节失去了功能活动能力----这便是僵硬、强直的形成。 功能性锻炼是一项痛苦大，枯燥无味的运动。它不同于随心所欲的老年养生保健，也不同于多姿多彩的女性瘦身。以恢复关节功能为目的的功能性锻炼早期是在一种痛苦的状态下进行的。尤其是在配合治疗阶段，关节的炎症尚未被完全控制，或神经根尚未解除压迫， 锻炼完全是在一种病态下进行。这个阶段的锻炼必须是不断的挑战极限、不断的突破现状的运动。只有这样，才能对抗病情发展，阻止韧带进行性的挛缩和钙化。同时，极限运动可以使潜在的病情得到暴露，使病情得到及时彻底的治疗，有效防止了二次复发。 由此可见，治疗可以阻止炎症发展，消除疼痛，加速关节功能的康复。功能锻炼则改善了关节内外的血液循环，预防了肌肉萎缩、关节的纤维性粘连及代谢过程的机能障碍，使腰肌、背肌、下肢肌肉的肌力增强，柔韧度增加，使不正常的椎间关节、脊柱强直恢复正常，保障了脊椎生理结构和功能的平衡常。 反之，如果仅仅依靠治疗，而不加以锻炼，那么即便消除了炎症和疼痛，已经形成的肌肉筋膜僵硬挛缩板结的病理状态将不会得到彻底改善。在一定的条件下，（比如受凉，疲劳等，）很难避免死灰复燃，再次复发。这就是为什么在同等治疗条件下，患者的远期疗效出现巨大差异的原因。 值得一提的是，功能锻炼也不宜盲目。很多强直患者把耐力锻炼和功能锻炼混为一谈。以为只要加大运动量就可以避免僵直。这是错误的。强直性脊柱炎的锻炼重在活动全身大小关节，贵在循序渐进，持之以恒。锻炼时动作宜缓慢轻柔，一张一弛，极限伸展。 至于单纯的耐力训练，如长跑等，除了能锻炼人的耐力外，对关节功能没有任何意义。 何况，强直究属肢体患病，也要避免过重的体力劳动。特别是久病必虚，很多患者由于长期饱受病痛折磨，体质虚弱，如果再盲目进行大强度耐力训练，只能导致身体越来越虚。 此外，日常保持正确姿势也很重要！站立时要尽量挺胸抬头，坐位时尽量伸展腰背，不宜坐矮凳。必须终身睡平板床，用低枕头，睡姿尽量以仰卧或俯卧为主，睡觉时膝关节要伸直。切忌蜷缩抱膝睡眠。 对广大强直患者来说，伴随一生的功能锻炼，正如逆水行舟，不进则退。放弃不但意味着前功尽弃，还意味着后患无穷。所以，必须要充分认识到强直的严重性，抱定终身锻炼的决心和意志。须知，有付出就有回报，健康才是硬道理！ 南京市察哈尔路10号

Answer 2

自我练功：在驼背畸形基本矫正后，病人要刻苦练功，方法如下：①做广播体操，每个动作尽量完成。②做脊柱后伸、前屈运动，达到最大幅度。早起后和睡觉前各做一次，每次50～100遍。③做飞燕式练功。俯卧硬板床上。下肢伸直，面部贴床面，双上肢伸直放于身体两侧。先将头抬起，再将双上肢向背后伸起.最后将双下肢抬离床面，达到最大限度，并持续一段时间，一起放下。然后再重复进行，每天至少做15～50次，以增进肌力。此种功能锻炼，绝非十天半月，要半年一年，常年进行，才能保证疗效，避免复发。

Answer 3

颈椎锻炼方法： （1）左右旋转，头向左或向右缓慢地旋转，看肩背到最大限度（用力不可过猛）,连续10次; （2）左右侧屈：头部向左右缓慢侧屈,身体肩膀保持不动,左右重复10次; （3）结束动作：头颈,双臂自由活动数次,作深呼吸结束. （4）两脚分立,与肩同宽,双手大拇指向下推按颈部肌群两分钟,然后向上点按风池穴10分钟; （5）颈项争力：抬头望天,望天时后仰到极限,还原,低头看地,看地时下颌尽力贴近胸部,还原,抬头时呼气,低头时吸气; （6）仙鹤点头：头颈向上向前探,向后向下伸,连续动作10次; 腰椎锻炼方法： （1）患者俯卧位,双下肢伸直,双手向后,使头部,两侧上肢和下肢同时做背伸动作,尽量背伸重复10次 （2）两足开立,与肩同宽,双手叉腰,拇指向前,四指在后按住腰部两侧肾俞穴,腰部作环形摆动,左右重复10次; （3）患者仰卧位,用双脚后跟和头颈部做支点,腰部用力向上挺,同时吸气,恢复仰卧,同时呼气,重复10次; 胸椎锻炼: （1） 扩胸舒肋，直立位，双腿适度分开，双臂上举120度展开，提胸深呼吸，眼睛平视，舒展胸椎，持续用力2～3分钟，缓慢恢复原位。 （2） 伸展胸椎，直立位，双腿适度分开，双手交叉上举，头部后仰，舒展胸椎，向后过伸胸椎，持续用力2～3分钟，缓慢恢复原位。 （3） 伸展胸椎，直立位，双腿适度分开，双手上举分开扩胸，头部后仰，舒展胸椎，向后过伸胸椎，持续用力2～3分钟，缓慢恢复原位。 （4） 扩胸舒肋，直立位，双腿适度分开，双臂平举展开，提胸深呼吸，眼睛平视，舒展胸椎，见图5-14，持续用力2～3分钟，缓慢恢复原位。

Answer 4

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Answer 5

1、心理因素： 健康的心理状态有助于疾病康复，心理障碍主要表现为焦虑、恐惧和失望等。这会影响治疗效果，因为不良情绪使康复锻炼的积极性降低，另外不良心态引起的负性心理应激，作用于植物神经系统支配的器官与系统，通过内分泌系统影响全身，也不利于疾病恢复。 2、饮食起居： 吃高蛋白质、高营养的食物如肉类和鱼类，也要吃水果和蔬菜以补充维生素，饮牛奶以补充钙质，保持营养的均衡摄入，避免超重加重关节负担，不吃不洁的食物，不喝生水，防止引起腹泻。在服用非甾类抗炎药和甲氨喋呤期间，应禁酒。晚期有胸廓受累者，避免过于饱食和穿紧身衣。戒烟很重要。 3．卫生和环境： 应保暖和保持干燥。有包皮过长或包茎者应行包皮环切术，并注意外生殖器卫生，勤冲洗，注意性生活卫生，生活检点。