慢性结肠炎的治疗

如题所述

(一)治疗原则
积极寻找致病原因,对症治疗。慢性期以保守治疗为主,爆发型或内科治疗效果不佳的病例可采取外科手术治疗。
(二)中医辨证论治
1.毒热炽盛、清浊不分
湿热较重,调治失宜,湿热蕴毒,阻滞中焦,清浊不分,泄泻无度,毒热入于营血,证见高热、烦渴、尿短赤、倾泻暴注或蛋花样稀便,舌质红,脉弦数或细数。方用葛根芩连汤加减。
2.热盛阴耗、清浊不分
因患者素体阴虚,或于产后、术后气血两伤,湿热毒邪久羁,阴血耗伤。又因大泻之后多亡阴,致使阴虚之体日衰、毒热之像日著,正虚而邪实,病情危笃。下午潮热,口干欲饮或不欲饮食,颧红,五心烦热,尿短赤,舌质红,脉数。方用青蒿鳖甲汤加减。
3.脾虚湿盛,清浊不分
素体脾虚,湿困气阻,脾虚湿盛,清浊不分。神疲懒言,食少纳呆,口渴不欲饮,腹泻,稀便频作,舌苔白,脉沉细。方用参苓白术丸加减。
4.脾肾虚衰、阳虚欲脱
因倾泻无度,多必亡阴,阴竭则无阳依附,致使阴竭阳脱。形寒肢冷,四肢消瘦,四肢逆冷,畏寒,腹胀腹肿,脉微欲绝。方用四逆汤和四神汤加减。
(三)西医治疗
1.内科治疗
(1)卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。
(2)药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。
2.外科治疗
有20%~30%重症慢性结肠炎患者最终需进行手术治疗
(1)手术指征 需立即进行手术的指征有:①大量、难以控制的出血;②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时治疗无效者;③暴发性急性慢性结肠炎经类固醇激素治疗4~5小时,症状没有改善者;④由于狭窄引致梗阻的患者;⑤怀疑或证实有结肠癌的患者;⑥难治性慢性结肠炎反复发作恶化,慢性症状持续,营养不良,虚弱,不能工作,不能参加正常社会活动和性生活者;⑦当类固醇激素剂量减少后疾病立即恶化,以致几个月甚至几年不能停止激素治疗者;⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时;⑨严重的结肠外表现如关节炎,坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等,手术可能对其有作用。
(2)手术选择 目前慢性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术;②结肠全切除、回直肠吻合术;③控制性回肠造口术;④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。

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第1个回答  2019-01-29
畅舒倍乐肠道健康专家建议除了药物治疗还需从以下几个方面入手:
1、体液支持方法。对于许多结肠炎患者来说,炎症发作时一般都会伴有腹泻,而经过多次腹泻,就会容易引起脱水,因此通过适量补充体液,可使用口服补液盐,由WHO(世界卫生组织)推荐配方为氯化钠,碳酸氢钠,氯化钾,葡萄糖或蔗糖,水等,使腹泻得以有效缓解,同时也很好的纠正和避免了体内的电解质紊乱及酸中毒等。
2、运动疗法。结肠炎患者做运动疗法时要全身放松,摒除杂念,姿势取仰卧式,双眼微闭,深呼吸,先提肛40次,向上提时吸气,向下放时呼气。一提一放为一次。做完40次后再揉腹300次,揉腹前要排净大小便,不宜过饿或者过饱。揉时手心向下,右手放在肚脐上,左手放在右手手背上,按顺时针方向揉腹,揉的幅度由小到大,但力度不要过重,即先从肚脐开始,再慢慢向四周扩散,直至整个腹部,揉一圈为一次,揉腹时如出现腹部温热感,肠鸣或排气现象属于正常。做完运动之后,双手放在肚脐上,还是左手放在右手上,做深呼吸五次,平躺两分钟后起床。 
3、增强锻炼。建议做一些与自身相适合的散步、慢跑、瑜伽、太极等体育锻炼,以增强体质和提高免疫力。
第2个回答  2019-08-05
慢性肠胃疾病,三分治疗,七分调养是公认的对身体负面影响最小的做法。不要病急乱投医,毕竟慢性疾病用了猛药对身体影响还是很大的,尤其是抗生素一类的药物。抗生素虽然见效快,效果显著,但是副作用同样不小,即便肠炎、胃炎搞定了,但是很容易复发,慢性病反复发作会让肠胃更加脆弱。
可以用蜡疗调理,诸药合用,共同起到活血化瘀、疏肝、理气、止泻、消炎、止痛的作用,对因肠胃失调引起的胃部不适、腹胀、暖气、消化不良等症状的调理见效快,效果更佳,并且外用无副作用,是天然绿色疗法。
第3个回答  2020-04-06
第4个回答  2020-06-02
柳氮磺胺吡啶片与丽珠肠乐,这两种药一起服用,效果很好。