CA199高达380！求专家解答！增强CT显示正常！

Question

女！22岁！20日因重度(缺铁)贫血住院.21日检查CA199数据时350左右 医生让我做了增强CT片子结果正常.无肿瘤！平常表现为贫血症状.无其他症状！25日我输血.顺便又做了一次CA199的复查！今天结果出来.还是380了 ！CA72-4的数据时50左右！医生建议我做肠胃镜！然后做个全身扫描！我想问一下.发炎或发烧会导致CA199升高么？我平常除了贫血没有其他症状.我有可能是什么病？如果做了全身扫描还是无法检查出原因.我是否可以出院了？求专家解答！我是农村的.住院一星期已花了七千.我想早点查明.早点出院
还有我补充点 我的饮食习惯很不好 我经常减肥 有时候暴饮暴食 有时候就节食吃的很少 这样我的胃会不会有炎症啊 然后造成CA199升高 还有我已经做了骨穿了 结果是缺铁 谢谢大家 希望得到回答

Answer 1

警惕消化道肿瘤。。CA199这么高。。而且有缺铁贫。如果我是你的医生就会这么想。消化道肿瘤导致铁吸收障碍→缺铁贫。
但是必须说明下CA199对肝功能特别敏感。如果你肝功能不好，胆红素高。CA199有时候也会到几百甚至上千。
所以Ca199不等于就是肿瘤。要诊断还必须拿到铁证，如活检。内镜检查是很有必要做的。

Answer 2

应该是CA19-9（糖链糖原），这是消化系统肿瘤的标志物（胰腺癌、胆囊癌等），持续偏高，而且CA72-4也偏高高，怀疑胃肠道肿瘤（仅仅是怀疑）。
这些抗原一般表达水平不受发热影响，最好别出院因为这是高度可疑，但CT未见明显异常，建议下内镜检查（有经验的医生达95%准备率），如果不是明显病变，CT是看不到胃肠道病灶，。本回答被提问者采纳

Answer 3

结合您临床症状和免疫检测结果，建议您做骨髓穿刺明确诊断，骨穿是血液系统疾病的重要检验方法之一，通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，在许多血液病尤其是许多恶性血液病的诊断和鉴别诊断方面是必需的，您有必要做这个检查排除一下。