第1个回答 2021-03-01
尽管不同的机构对电子病历的定义有所不同，但基本上都从电子病历应当包括的信息内容和电子病历系统应当具备的功能两个方面进行了描述。
信息内容方面，现时比较倾向的看法是，EHR不仅包括了个人的医疗记录，即门诊、住院就诊的所有医疗信息，还包括个人的健康记录，如：免疫接种、健康查体、健康状态等内容。也有人认为，电子病历除了专业医疗和健康机构产生的信息外，还应包括个人记录的健康信息。从时间跨度上，电子病历应当覆盖个人从生到死的全过程。
功能方面，电子病历强调发挥信息技术的优势，提供超越纸张病历的服务功能。虽然准确、具体地罗列电子病历系统的功能还比较困难，但电子病历从几个方面展现了其功能可能性。总体上可归纳为三个方面：医疗信息的记录、存储和访问功能；利用医学知识库辅助医生进行临床决策的功能；为公共卫生和科研服务的信息再利用功能。这三个方面只是高度概括，在具体的功能形态方面有广泛的多样性和伸缩性。
第2个回答 2021-03-01
电子病历的五项设计原则
简单易用：主要体现在符合临床逻辑思维方式的功能组织和符合临床场景应用需求的信息内容组织。
扩展性强：不同时期对信息系统的个性化需求或外延扩展的需求设计注意分层架构、模块化设计、数据建模、流程建模、状态建模、安全权限建模。
信息集成：电子病历系统是临床医务工作者和患者信息为双中心的信息工作平台，将网络所在范围内的信息系统的数据与信息进行集成。
知识辅助：辅助临床医务供着人员进行有效的临床逻辑分析与判断，为临床医疗行为在信息应用环节提供有力的保障，都离不开各种临床知识库的辅助。
安全可靠
04 电子病历的实现技术
电子病历系统作为一个行业应用系统，主要从终端实现方式，信息系统架构分层、电子病历数据存储了解实现的技术方法。
1. 用户终端实现方式：采用的是窗体应用程序方式和浏览器方式通过IE潜入ActiveX控件。
2. 信息系统架构分层：分为单机系统、客户端加服务器架构、多层架构系。
例如：三层架构，该模式将系统架设在数据服务器、应用服务器、浏览器三个层次上，数据服务器专门存放数据，应用服务器提供明类服务组件来访问数据服务器和响应客户的请求，浏览器端供用户访问网站。这种模式的系统维护比为简单，系统的修改和升级只需在应用服务器进行即可，客户端的用户界面一致，用户操作起来比较容易上手。
3. 电子病历数据存储采用的是可扩展标记语言（XML）。
05 电子病历数据处理方式
客观资料的数据采集：客观临床资料是通过医务人员观测，或借助工具、仪器进行观测采集，电子病历系统只需要完成对这些数据类设备或信息系统完成数据接口的开发，定义好数据采集、数据映射接口就能完成临床数据的自动化采集。
主观资料的数据录入分为纯结构化数据录入与结构化文档录入。
电子病历的展现方用户终端实现方式分为纸质类（现已经被淘汰）、集成可视化展示性。
06 数据结构化建模本回答被网友采纳