为什么高血压患者不能随意停药?

如题所述

高血压病患者一旦发现自己血压升高,就应去医院,在医生指导下服用降压药。当血压在降压药的治疗作用下降到正常范围以内,于是很容易联想到停药的问题。一般认为,高血压病因不清楚临床上所用的降压药都是治标不治本,往往降压药一停,血压又反弹回升,有时血压上升比原有血压水平还高。因此,高血压病患者,不论服用什么药,通常只有减少药量比较合适,而不能停药。值得提出的是,在降压药物中有些药物不能突然停止使用,如中枢性交感神经抑制药,常用的药物如可乐宁、甲基多巴等。如果用药时间比较长而突然停药,即可出现“反跳”现象,患者表现出神经过敏、不安、焦虑、震颤、恶心、出汗、失眠、心率加快、快速性心律失常,特别是血压升高。严重者可诱发急性心肌梗死、高血压脑病甚至猝死。还有β-受体阻断剂,如氨酰心安、美多心安(倍他乐克)、心得安等,也不能突然停用。如果突然停用,就会出现大量代偿性增生的β-受体,致使交感神经兴奋性极度增强,导致心率加快、心肌耗氧量增加。如果合并冠心病,可以诱发心绞痛、心肌梗死甚至猝死,尤其是能引起血压突然升高,甚至引起高血压危象、高血压脑病、心律失常、心力衰竭等。因此,高血压患者忌随意停药。如果服药后血压降至正常,可逐渐减少降压药的品种和剂量,并密切观察血压的变化。观察一段时间后,血压仍然正常,可再次减少药量,直至降压药品的停用。

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