甲状腺功能亢进

Question

2018年11月份查出得了甲亢，
时隔三个月的今天复查了甲功，
血清三碘甲状腺原氨酸测定1.79nmol/L，
血清甲状腺素测定140.85nmol/L，
促甲状腺素3.48uIU/ml，
近五个月吃药时间是隔一天吃四分之二赛治，
请问需要调整剂量吗？

Answer 1

甲状腺功能亢进症能不能治愈，主要看病因，和是不是初期并没有太大的关系，根据甲状腺激素绝对或者相对过多的病因，分为以下几种情况：1、毒性弥漫性甲状腺肿：甲状腺激素分泌量过多，绝对数量过多后，会导致功能过剩，而出现毒性弥漫性甲状腺肿，即临床常见的Graves病。这种情况可以采取药物、手术、碘-131放射等进行治疗，但是很难根治，患者的依从性需要非常好，需要跟患者交代这三种治疗方式的利和弊，根据患者自身的患病情况，给患者制定个体的治疗方案。比如患者使用抗甲状腺药物治疗的方式，必须要跟病人交代好病情，必须要病人知道整个治疗的疗程有多长。同时需要临床定期监测患者甲状腺功能情况、促甲状腺激素受体抗体的情况，在甲功完全正常，及促甲状腺激素受体完全正常以后方可停药。如果是垂体肿瘤造成，切除肿瘤后甲亢会被根治；2、甲状腺激素的一过性过多：是因为疾病导致甲状腺细胞的损伤，储存在细胞里的激素释放出来后形成一过性的甲状腺激素过多，比如因自身免疫的甲状腺炎引起，这种情况很难根治；3、外因：比如放射性接触等因素造成甲状腺炎，脱离致病源以后患者基本可以治愈；4、甲状腺激素相对过多，甲状腺激素分泌量正常，但是身体对甲状腺激素的代谢能力障碍，分泌的甲状腺激素聚积在体内不能够分解，造成相对过剩，这种临床上很少见；4、还有一种临床上更少见的病例，是由于甲状腺激素或受体受到其他因素的协同增强作用，导致其灵敏度的增高，同样数量的激素会发挥更大的作用，也会形成相对过剩。如果是受到药物或者其他化学因素的影响，在脱离接触源以后也可以治愈；所以甲状腺功能亢进症只是其外在的表现，能不能治愈需要看病因和原发病。甲亢早期的患者一定要尽早到医院治疗，完善相关的检查，以明确甲亢病因，这样才能够更好地针对病因，制定个体化的治疗方案，使甲亢的病情得到缓解。

Answer 2

甲状腺功能亢进，简称甲亢，是由于各种原因导致甲状腺激素合成，绝对或者相对过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和大便次数增多，以及体重减少的一类病症。甲状腺激素是人体的一种激素，由下丘脑控制，从甲状腺分泌，通过细胞上的受体作用于细胞，起到促进生长发育和能量代谢的作用。如果分泌和代谢的每一个环节出现问题，都会造成甲状腺功能异常。而甲状腺激素绝对或者相对过多，有以下几个原因：

1、甲状腺激素分泌量过多，绝对数量过多导致功能过剩；

2、甲状腺激素的一过性过多，比如甲状腺炎等疾病造成的甲状腺细胞损伤。因储存在细胞里的激素从细胞里漏出，形成一过性的甲状腺激素过剩；

3、甲状腺激素相对过多，甲状腺激素分泌量正常，但是因为身体对甲状腺激素代谢能力产生了障碍，分泌的甲状腺激素积聚在身体内不能分解，造成相对过剩；

4、有一种类型比较少见的，是甲状腺激素或受体受到其他因素的协同增强作用，导致其灵敏度增加，同样数量的激素发挥了更大的作用，也会形成相对过剩。
所以甲状腺功能亢进只是一种外在表现，其病因多样，病因不同，自然治疗也不会相同。

Answer 3

甲状腺功能亢进症是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。甲状腺毒症是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多，进人循环血中。

Answer 4

看你的甲功三项都已经是在正常值范围内了，建议可至医院复诊，如医生综合你的症状和临床表现，判断已经痊愈或缓解的话，按医嘱调整增药量比较好。自己随便调整的话，容易出问题。吃赛治也要定期监测血常规的，这个药有个副作用会导致白细胞下降，容易导致感染。

Answer 5

甲状腺机能亢进可能是由垂体问题、甲状腺的高级结构和肿瘤体的生长引起的，会驱使甲状腺做更多的工作，从而导致甲状腺机能亢进。甲状腺问题最多，弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进最多，甲状腺肿的病因可以是单个或多个甲状腺结节。桥本氏病也是甲状腺问题，也能引起甲状腺机能亢进。