一、深度测评,到底好的惠民保长啥样?
在保险行业深耕多年,我们测评过的惠民保,少说也有上百款。结合这些年的测评经验,倍领团队共同研究制定出一套“惠民保评定标准”。
惠民保都保些什么?保障怎么样才算好?两款惠民保,怎么对比哪个更值得买?
看完这张表,以上问题通通有答案:
表格略显复杂,信息量也比较大,看不懂不要紧,我们给大家总结下:
优秀的惠民保:医保内外住院医疗费、特药等都能报销,而且单项免赔额低于 1.8 万,报销比例高(80% 及以上),还能赔既往症,比如重庆渝快保升级版、珠海大爱无疆等。
一般的惠民保:也是大多数惠民保的形态,医保内外住院医疗费、特药都能报,但各项免赔额在 2 万,报销比例为 60%~80%,约定某些既往症不赔或少赔。
较差的惠民保:只保医保内,或者医保外只能报小部分,比如药品、材料费等,医保内外报销比例分别低于 70%、60%,比如梅州保尚保等。
如果你们当地的惠民保,保障比较差,大家也可以看看不限区域、全国各地都能买的惠民保。
二、6款在售惠民保,保障怎么样?
有了上面的评定标准,相信大家很容易就能看出,一款惠民保的保障到底好不好。
下面,我们来一起看看:
▎倍领点评:
1、亮点
保障范围广:医保内外住院医疗费都能报销,另外还能保 50 种特药。
2、注意事项
医保外报销比例低:医保外住院医疗费只能报 40%,大部分的费用都得自己承担。
异地就医有限制:一直在外地生活的人,在外地住院前办好备案,可正常报销医疗费;如果没备案,医疗费报销比例降低 20%。
不赔既往症住院医疗费:今年 6 月 11 日前,已经得了癌症等疾病,后续不能报销因该疾病产生的住院医疗费,但特药能报 20%。
3、投保建议
惠蒙保是内蒙古首款惠民保,有内蒙古医保的朋友,都有购买资格。
整体来看,惠蒙保的保障一般,虽然医保内外都能报,但医保外报销力度不够。
上了年纪、或者身体不太好的朋友可以买一份,补充大病保障;如果身体状况比较好,买百万医疗险(点击查看)会更好,能报销更多医疗费。
▎倍领点评:
1、亮点
能赔既往症:保单生效前,已经得了 12 类约定疾病,后续治疗这些疾病产生的费用,也能报销 20%~40%,其他疾病可正常报销。
2、注意事项
报销比例低:江西卫惠保实行的是分段报销,对非既往症人群来说,扣除免赔额后,10 万以内的费用才报 30%,报销比例实在有点低。
异地就医报销减少:去外地看病,无论是否办理备案,报销都会减少。其中,备案后在省内异地,按约定比例的 90% 赔付;省外则是 70%;未备案直接按照原比例的 50% 赔付。
3、投保建议
江西卫惠保是一款省级惠民保,有江西医保的朋友都能买。
总的来说,这款产品保障并不出色,但能赔既往症,比较合适已经得病、或者上了年纪的人入手,多少也能分担一些医疗费。
另外,如果想能报销更多,还可以搭配一份全国各地都能买的惠民保(点击查看)。
▎倍领点评:
1、亮点
保障范围广:医保内外住院及特殊慢性病门诊费都能报,另外还有特药保障。
能赔既往症:今年 1 月 1 日以前,确诊肝硬化等 12 种约定既往症,后续治疗这些疾病产生的医疗费,惠浔保也能报 20%;如果是在保障期内患病,可按正常比例报销。
2、注意事项
异地就医需备案:去九江以外的地方看病,要提前办理好转诊或备案手续(点击查看实操攻略),才能正常申请理赔;否则,惠浔保不报销。
3、投保建议
和江西卫惠保相比,九江惠浔保的保障明显更好一些,不仅保障范围更广、报销比例也更高。
因此,建议想买惠民保的九江朋友,优先考虑惠浔保,保障会更好。
另外,九江惠浔保和江西卫惠保都能赔既往症,已经得了癌症等疾病的朋友,也可以考虑两份都买,报销金额会更高。
▎倍领点评:
1、亮点
报销比例高:住院医疗费、特药费都能报 90%,其中医保内的特药,经医保结算后,还能 100% 报销,整体的报销比例,均高于大部分惠民保产品。
2、注意事项
不赔约定既往症:保单生效前,得了癌症等约定既往症,后续产生的医保外住院医疗费、特药费不报销,但医保内费用可正常报。
医保内保障不足:医保内住院医疗费最高只能报 1 万块,保额低于大多数惠民保产品,不过这个影响并不大,毕竟医保外的费用占比更大。
异地就医有限制:未经深圳医保定点医院首诊,或没办理备案就直接在外地看病,模拟扣除深圳医保应报销的医疗费后,医保内外报销比例均降至 70%。?
3、投保建议
目前深圳有三款惠民保在售,分别是深圳专属医疗险、鹏城保、平安健康守护险。
其中:
深圳专属医疗险保障最全:医保内外医疗费、特药等,各项扣除 1 万免赔额后,都能 100% 报销,但它有健康要求;
平安健康守护险次之:医保内外医疗费及特药费能报 90%;
鹏程保的保障稍显逊色:只有医保外住院医疗和特药保障。
所以,建议还没买惠民保的朋友,首选深圳专属医疗险;如果因为健康原因买不了这款,再去考虑平安健康守护险。
另外提醒下大家,深圳专属医疗险各项费用 100% 报销的前提是:必须经过深圳医保、深圳重特大疾病补充医疗险报销。缺少其中任何一个,报销比例都会降低。
▎倍领点评:
1、亮点
能赔既往症:东莞莞家福没有限制既往病史,即便投保前已经得了大病,后续产生的相关医疗费,也能按同样待遇进行报销。
保障范围广:可报销医保内外的住院、特定病种门诊医疗费、罕见病医疗费等,还有重度失能定点护理津贴。
报销方便:符合理赔条件的医疗费用,办理出院时,可直接和医保一同结算,不需要再向保险公司申请理赔。
2、注意事项
异地就医需备案:到外地看病,要提前办理转诊或备案手续,才能正常申请理赔;否则,医保内外住院医疗费,符合报销条件的,只有 60% 能纳入报销范围。
3、投保建议
除了莞家福外,东莞还有一款惠民保:东莞市民保。