城镇职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险是两种不同的社会保险项目，它们的主要区别在于覆盖范围、保障内容和缴费方式等方面。
首先，城镇职工基本养老保险，也被称为养老保险，其主要目的是为劳动者在达到法定退休年龄后提供经济上的保障，使他们能够安享晚年。这项保险涵盖了个人和单位应缴纳的全部或部分养老金费用，主要针对的是有工作单位的职工。它的主要特点是能够提供长期稳定的收入保障，是社会保险的重要组成部分。
而城镇职工基本医疗保险，也被称为医疗保险，它的主要目的是为了保障职工在患病或受伤时能够获得必要的医疗费用报销。这项保险主要针对的是有工作单位的职工，单位和职工需要按照一定的比例共同缴纳医疗保险费用。它涵盖了医疗费用的报销范围，包括门诊、住院、特殊检查等费用。
其次，从覆盖范围方面来看，养老保险主要面向有工作单位的职工，而医疗保险则面向所有城镇职工。
再者，从保障内容方面来看，养老保险主要关注的是退休后的经济保障，而医疗保险则主要关注的是患病时的医疗费用保障。
最后，从缴费方式方面来看，养老保险和医疗保险都采用单位代缴的方式，但医疗保险的缴费比例通常由单位和职工共同承担。
总的来说，城镇职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险都是为了保障职工的生活和健康，但它们的覆盖范围、保障内容和缴费方式有所不同。在选择参加哪种保险时，职工应根据自己的实际情况和需求进行考虑。