尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的原理?

如题所述

哺乳动物细胞中不存在尿素酶,而幽门螺杆菌可以产生高活性尿素酶。由于人胃中尚未发现有其它种类的细菌,因此人胃内检测到尿素酶就是感染幽门螺杆菌的证据。
阳性受检者服用经特殊标记的尿素,幽门螺杆菌分泌的尿素酶会将此尿素分解、产生带特殊标记的二氧化碳并经血液循环后从肺部呼出。采用适当技术收集受检者呼出的二氧化碳气体并在高灵敏的仪器上进行检测,如果检测到特殊标记的二氧化碳就可判断受检者为幽门螺杆菌阳性,否则为阴性。
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第1个回答  2020-05-26
1、13C与14C这两种同位素,就诊断效果而言,两者几乎没有区别。

  2、区别:13C是天然存在的稳定性同位素,而14C则具有微弱的放射性;因13C呼气试验无创伤、无放射性、准确性高,尤其适用于儿童、孕妇、年老体弱等人群。

  3、机制:胃内的幽门螺旋杆菌依靠其高活性的内源性尿素酶能将口服的13C或14C标记的尿素分解成氨气和13C或14C标记的二氧化碳,后者经肺呼出而被仪器检测到。

  哪些人群最应进行13C尿素呼气试验?

  1、消化不良初诊者(病史不长,年龄小于45岁并无胃癌报警症状)、复诊者;

  2、胃十二肠溃疡、慢性活动溃疡、胃窦炎、胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤等需根除Hp的患者;

  3、预防胃癌或有胃癌家族史者;

  4、拒绝胃镜检查者(除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检);

  5、长期使用NSAID类药物者等;

  6、Hp根除效果的跟踪。

  13C呼气试验有哪些优点?

  1、检查结果更加准确:样本常温避光状态下,保存24小时,结果可不受任何影响。
  2、检查过程安全简便快捷:不具有放射性,对人体及环境均无任何危害。操作简单,三分钟便可出结果。

  3、适合人群广泛:适用于所有年龄,包括儿童、孕妇以及年老体弱群体。

  4、无需抽血,无痛苦损伤、检测过程和操作方便。

  5、可作为根治HP疗效考核的“金标准”。

  13C呼气试验有哪些注意事项?

  1、检测当日,患者需要空腹或禁食两小时后方可检查。

  2、13C尿素片需用温水完整口服,切忌咬碎,以免影响检测结果的准确性。

  3、近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物可能影响诊断结果,检测前请停用此类药物。如有服药史,一定要向医生说明。

  4、上消化道急性出血可使幽门螺杆菌受抑制。所以应在消化道出血停止一周以后在进行检测。

  5、胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空,将影响幽门螺杆菌的检测效果。
第2个回答  2020-11-07
幽门螺杆菌(hp)自身可以产生高活性的尿素酶,受检者服用碳13/14标记的同位素后,如果胃内存在hp感染,胃中的尿素酶可将尿素分解为氨nh4和含有碳13/14标记的co2,co2在小肠上端吸收后进入血液循环,随呼气从肺排出。收集呼出的气体,通过分析呼气中碳13/14标记的co2的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染