为什么抵挡汤不加桂枝

Question

如题所述

Answer 1

抵当汤，最早还是用在太阳病方便的，也就是六经辨证的太阳病腑证的蓄血重证。

而蓄血，其实就是瘀血，这在《素问·缪刺论》中就有前瞻性论述，比如“人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后……”不过在《伤寒论》里的蓄血证，多了一些精神失常的症状，也就是条文所说的“其人如狂”。

那么，这个抵当汤究竟是由哪些中药组成的呢？

据《伤寒论》记载，全方由“水蛭三十个（熬），虻虫三十个（熬、去翅足），桃仁二十个（去皮尖），大黄三两（酒浸）”4味药组成。

具体煎服方法是将四味药打成末，以水1000毫升，煮取600毫升，去渣，温服200毫升，每日两次。

如果喝了瘀血未下，可以继续服用。

由于抵当汤是承接桃核承气汤而来的，所以有人认为抵当汤是桃核承气汤去掉甘草、芒硝、桂枝，并降低大黄、桃仁的剂量，再加水蛭、虻虫两味虫类药而成。

Answer 2

【方剂名】抵当汤，出自汉·《伤寒论》。

　　【组成】水蛭、虻虫各30个(各6克)，桃仁20个(9克)，大黄三两(9克)。

　　【用法】水煎服。

　　【功效】破血逐瘀。

　　【主治】主治下焦蓄血，少腹硬满疼痛，小便自利，喜忘发狂，大便色黑，舌淡紫，苔白，脉沉迟或弦细涩。
抵当汤是在以水蛭、虻虫是破血通经、逐瘀消症的药对加上活血祛瘀的桃仁和大黄的治疗思路。

抵当汤全方以水蛭、虻虫为君药，主要起到逐恶血、行瘀攻结、通瘀破积的作用；

以桃仁为臣药，主要起到破血行瘀、润燥滑肠、祛瘀生新的作用；

大黄为佐使药，主要起到荡涤热邪、推陈致新、导瘀下行的作用。

就这样简单的四味药，竟然成了张仲景活血化瘀的第一方。