用以下三种方法区别：1、透明度，红玛瑙是透明，红玉髓的透明度是半透明;2、构造，红玛瑙带有纹路，红玉髓不带有纹路;3、光泽，红玉髓呈现玻璃光泽，红玛瑙呈现玻璃到油质光泽。
1、透明度
一般的红玛瑙的透明程度是以透明到不透明之间，在仔细观察的时候会发现水线和云彩，而红玉髓则是橙色至红色的半透明玉髓，而且红玉髓的透明程度会比红玛瑙高。
2、构造不同
红玛瑙一般都是具有带有纹路的，有着不同的层次感，而红玉髓则相反，则是没有纹路的，是属于无纹带构造。它的颜色相对来说比较浅，呈现半透明状态。
3、条纹不同
红玉髓属于微晶质，所以呈现出的玻璃光泽更浅，而且没有条带状纹理，而红玛瑙则是隐晶质，呈现出的玻璃光泽没有玉髓强，有着明显的条带状纹理。