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在临床上，女性小腹疼痛可能是以下几个原因引起的：
1、盆腔炎的患者，其在临床上最主要的表现是下腹部的疼痛。与此同时，还会伴有白带增多的情况，患者此时机体发生的腹痛大多为持续性的。一般而言，当患者过度劳累或者是受凉后，这一情况可能会有所加重。急性盆腔炎的患者，则可能会出现有发热和剧烈的腹痛的情况，情况严重的还可能会出现急腹症，最终危及到患者的生命。
2、急性阑尾炎的存在，也可以导致小腹疼痛的发生。大多数患者在腹痛前，都存在有暴饮暴食史。值得注意的是，急性阑尾炎患者的腹痛特点往往较为鲜明，其疼痛感多从上腹部开始，经脐周再转至右下腹。对患者进行查体则可见有麦氏点压痛和血象升高的情况，一旦确诊这一情况的存在，患者们此时应当要及时进行急诊手术。
3、卵巢囊肿蒂扭转，同样也会使得患者出现有小腹疼痛的情况。这一情况的患者常见于体位改变后，突然出现有一侧的下腹部疼痛情况。一般来讲，其经过妇科检查和B超等，就可以最终得到明确的诊断和鉴别。
4、女性小腹疼痛还可能是由于月经到来，而子宫颈管狭窄是引起经痛的原因之一，因为月经外流受阻。其次，子宫发育不良或者子宫发育不佳很容易合并血液供应异常，从而造成子宫缺血，缺氧而引起痛经。此外，子宫位置异常也会引起经痛，若女性子宫位置极度后屈或前屈，会影响经血通畅而致痛经。
2由月经引起的疼痛：妇女在经期出现小腹疼痛和全身不适多是生理现象，若疼痛剧烈则为痛经。青春期多为原发性痛经，可自愈;而经后发作的痛经多为某种疾病导致的，应早早就医，不能用止痛药来解决问题。
3由某种妇科疾病引起的腹痛：如子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块，可使经前期及经期腹痛加剧，性交痛亦是其特点之一。又如盆腔出血或瘀血内停，可导致盆腔疼痛，疼痛常表现为一侧大腿根部。
4由排卵引起的腹痛：在排卵期内出现小腹部胀痛感，这是由于卵泡破裂所致。一般来说，这种疼痛并不影响健康，也无不良后果，但有极少数人因排卵期卵泡破孔较大，损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血，形成妇科急症，须到医院治疗。
5由生理畸形引起的腹痛：常见的有处女膜闭锁、阴道横膈等，症见青春期月经来潮、经血排出受阻而腹痛，其疼痛与月经关系甚为密切，且呈周期性发作，需手术矫治。
6由肿瘤引起的腹痛：肿瘤引起的腹痛、腹胀、腰痛和下坠感，一般是持续存在的。若肿瘤发生扭转、破裂、出血，则往往出现突发性腹痛，这是肿瘤的“自我暴露”，通常需要立即手术治疗。
7由妊娠引起的腹痛：月经过期或已知怀孕的妇女，突然下腹正中阵阵收缩样痛或阴道流血，多见是流产先兆。宫外孕引起的下腹疼痛，通常来势凶险。由于腹腔内出血，病人会感到肛门下坠、便意频频、脸色苍白、头晕疲软，甚至出现休克状态，要立即手术。
8由急性阑尾炎引起的腹痛：疼痛始于上腹，后逐渐转移到右下腹，同时表现为恶心、呕吐、不想吃东西、发烧、右下腹不敢按压。此病应尽快上医院急诊。
经期血液流通不畅
一般导致这种症状的因素有很多，有一些是生理因素引起的，还有些是月经刚开始来的，血液流通不顺畅，受到阻碍，经常这样，也会很容易会肚子痛、腹痛等。最好及时治疗，避免耽误病情，变得更加严重。如果一直很难痊愈，可以去医院检查，有针对性去治疗，避免变得更严重。
肿瘤导致
还有一些是肿瘤导致的，如果是这种情况引起的，可能会持续出血，最好及时去检查。还有些是妇科病引起的，特别是子宫不好、卵巢发育不正常，也很容易有这种症状。可能会导致盆腔痛，还会蔓延到其他地方，比如大腿根部等。
痛经导致
如果是月经来的时候，痛经所引起的，要注意，不要吃太多止痛药，最好及时去医院检查，避免恶化。还有些是平时睡觉的时候，不盖被子。或在冬天时，不注意保暖，着凉了，小腹也会疼痛。如果是这种情况，多吃些容易消化、清淡的东西，肠胃会更好，也会更快痊愈。如果是腹部上部分痛，不及时处理，可能会呕吐、拉肚子，严重的，还会患上急性阑尾炎。
孕期腹痛
一些人，怀孕的时候，特别是随着胎儿慢慢发育、变大，会很顽皮、很活跃，经常在子宫里翻转，经常这样，也会引起小腹疼。这是很正常的一种现象，坐下来待一段时间，就不会痛了。