2型糖尿病占糖尿病总数的95%，又称为成人糖尿病，目前我国已超1亿人患2型糖尿病。大家都知道一旦患上糖尿病，就意味着可能要终生服药，甚至长期注射胰岛素，有没有一种方法可以恢复正常呢？方法是有的，但要抓紧时机，过了最佳的干预时期，过了这个村就没有这个店，往糖尿病路上就越走越远了。
1.什么是糖尿病？
糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足，或者胰岛素利用障碍，或者两个原因同时存在引起的代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志，引发多系统损害，严重可导致失明、截肢、肾衰、心脑血管疾病等。
糖尿病的最著名症状是“三多一少”，即“吃多、喝多、尿多、体重减少”，但这些典型症状是到了晚期才出现的，目前大部分的糖尿病人是在体检时发现，或者因为其他疾病去看医生抽血检验时“顺便”发现的。
目前国内诊断糖尿病主要使用两个标准，空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖是指禁食8-12小时后测到的血糖，餐后2小时血糖是指吃第一口饭开始算起2小时后的血糖，注意是第一口饭，不是吃完饭。
正常血糖：空腹血糖小于6.1mmol/l，餐后2小时小于7.8mmol/l。
糖尿病血糖标准：空腹血糖大于等于7.0mmol/l，餐后2小时或者任意时间大于等于11.1mmol/l，只要血糖达到这个标准可以诊断糖尿病，并不需要出现“三多一少”或其他症状。但初次发现血糖异常病人，慎重起见建议可以改天复查一次，或者进行糖化血红蛋白检测辅助诊断。
空腹血糖受损指空腹血糖值超过正常，但又未达到糖尿病诊断标准，但餐后2小时是正常的。
糖耐量减低指空腹血糖正常或未达到糖尿病诊断标准，餐后2小时超过正常但未达到糖尿病标准。
在糖尿病的诊断标准中，请大家特别注意表个名词，一个是空腹血糖受损，另一个是糖耐量减低，是我们今天要讨论的问题的重要知识点。
2.糖尿病可以恢复正常的黄金点在哪？
在致病因素作用下，糖尿病发展有三阶段，其中胰岛素抵抗贯穿整个过程。
什么叫胰岛素抵抗？胰岛素是由胰腺的胰岛β细胞分泌，如猪为例，胰腺就是北方老百姓所说的“猪胰子”，南方所说的“猪横脷”，体内胰岛素的作用是降低血糖，把来自食物吸收的葡萄糖“搬运”到身体各个组织器官分解利用，随后血中葡萄糖就会下降。胰岛素抵抗指机体各组织细胞对胰岛素敏感性下降，正常量的胰岛素已经不能使组织细胞分解利用血糖了，需要胰岛分泌更多胰岛素才起作用，久而久之，胰岛β细胞不堪重负，“累坏了”，功能开始衰退，分泌胰岛素就会减少。如果不加以干预，糖尿病病程继续发展，胰岛β细胞将发展至功能衰竭，“累死了”，完全丧失了分泌功能。
根据以上发展过程，将糖尿病发展分为三个阶段
第一阶段：单纯胰岛素抵抗阶段，对应的是糖尿病早期，尤其是空腹血糖受损和糖耐量异常阶段，此时，血清检测胰岛素水平正常或者增高，这时期就是逆转糖尿病的黄金时期，过了这个村就没有这个店，正确的干预有望完全恢复正常。
第二阶段：胰岛素抵抗+胰岛细胞功能减退。这个时期是胰岛β细胞“累坏了”时期，血清检测胰岛素水量已经低于正常，要逆转糖尿病已经有困难了。
第三阶段：胰岛素抵抗+胰岛细胞功能衰竭。这个时期是胰岛β细胞“累死了”时期，血清检测胰岛素水量已经明显减低，临床上已经不得不注射胰岛素替代治疗，这时期要逆转糖尿病已经没有机会了。
3.糖尿病恢复正常的正确的干预方式是什么？
在糖尿病前期正确的干预措施可以逆转糖尿病，什么样的措施才是正确的？我们需要了解糖尿病的发病原因，知己知彼才能百战不殆。
目前，对糖尿病的发病原因还没有完全弄清楚，总体来说是遗传因素和环境因素共同作用下的结果。遗传因素与生俱来，没得选择，也就不用讨论了。环境因素指外在原因，目前流行病学和临床医学研究已经非常明确，导致糖尿病发生的是不良生活方式。在单纯胰岛素抵抗时期，通过生活方式干预完全可能逆转糖尿病。目前糖尿病诊疗指南推荐早期糖尿病治疗以生活方式干预为主。人体有千百种疾病，但糖尿病几乎是通过生活干预可以获得最明显受益的疾病，可以预防、控制糖尿病进展，非常重要，不可或缺。
4.具体生活方式干预方法有哪些？
饮食和运动是其中最重要两个方面。
饮食原则包括合理控制总热量，体重低于理想体重者、孕妇、哺乳期宝妈等总能量要适当增加，超重者就要适当减少，以控制体重在理想体重范围。理想体重公式：理想体重=身高-105，体重以公斤为单位，身高以厘米为单位，如身高为170厘米，理想体重为170-105=65公斤。另外，适当减少主食和脂肪摄入，增加蛋白质和蔬菜摄入。饮食可以参考《中国糖尿病膳食指南2017》核心推荐。
主食尤其要重视，以粗细粮搭配为主，粗粮食物要占到三分之一，每天总量不超过250-400克，如果肥胖要控制在200-250克；肉类以水产品、蛋、奶、豆、禽畜瘦肉为主，高脂食物增加胰岛素抵抗要少吃，少吃肥肉、油炸、烧烤食品；青菜每天500克以上，水果要控量，每天不超200克；尽量不喝含糖饮料及含添加糖多的食品。最后，要注意进餐的顺序，正确做法是先吃菜，再吃肉，最后吃饭，先进食蔬菜，可在胃肠道形成纤维网，形成阻隔，减缓碳水化合物吸收从而有利于控制餐后高血糖。
运动疗法。运动可以增加机体组织细胞对胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，有利于控制体重和血糖。根据病情和年龄、以及身体状况量力而行，循序渐进。最好达到《中国居民膳食指南》推荐，每天步行6千步，每周需要三次累计时间150分钟中等强度运动。中等强度运动最简单判断方法是，在运动时感觉到稍累但还能自如说话状态就可以算是中等强度运动。但尽量不要在早上空腹时运动，以免发生低血糖，对于餐后高血糖的糖友们，最好在餐后半小时后开始运动，有利于降低餐后高血糖。
其它：劳逸结合、戒烟限酒、平和心态等等。
小结：糖尿病可以说是个终身性的疾病，要整个发展过程中，只在在糖尿前期及时进行生活方式干预才有望逆转糖尿病，恢复正常，但这个时期要及时发现并进行干预，否则发展至胰岛细胞功能减退阶段，要恢复正常就很难了，江湖上各种偏方都是智商税，好好吃饭、好好运动，保持健康生活方式才是正道。
当然，在任何时候，通过饮食和运动干预无法恢复血糖的话，应该积极通过口服药物的方式加快血液内糖分的排泄。有时，一些血糖控制不佳的患者，还需要额外加用胰岛素来保证餐时血糖的稳定。