生长激素怎么查

Question

生长激素怎么查

Answer 1

怎么检查生长激素？

GH缺乏的确定。虽然微量测定技术已更新，由原来的放射免疫分析，改为现在的免疫放射分析，敏感性提高多个数量级，仍不能区分出血中正常的下限与垂体GH缺乏性侏儒症的GH水平，这可能与正常人血中GH的基础值很低有关。因而要确定GH水平的高低，需要在特定情况下检查，并以多项试验结合判断。常用的试验有：

　　1.入睡30～60min后抽血，在生理的GH高峰时检测GH的浓度。

　　2.收集夜间9时到次晨7时的尿液，测定尿中排出的GH，也有一定的参考价值，并有可能区分出正常的下限;其实践尚有限，需进一步观察总结。

　　3.精氨酸刺激试验 静脉注射精氨酸，其方法是禁食一夜后，以0.5g/kg，最大20g，于30min内滴注，试验前及试验后15，30，90，120min抽血测GH的浓度。正常人受此刺激，在30～90min内出现GH分泌的增加峰。垂体GH缺乏性侏儒症时无GH释放高峰或高峰低平。

　　4.左旋多巴刺激试验 左旋多巴口服，体重15kg时服125mg，体重在15～35kg之间服250mg，体重大于35kg服500mg，服药前后抽血，其临床意义同精氨酸刺激试验。副反应主要是恶心等胃肠道不适。

　　5.可乐定刺激试验 可乐定口服，0.10～0.15mg/m2，抽血及其临床意义与精氨酸刺激试验类似。注意少数病人可出现低血压与嗜睡。

　　6.胰岛素低血糖试验 低血糖是人体严重的应激情况，此时体内GH会大量释放。此试验有一定危险性与不适。一般用人胰岛素0.075～0.1U/kg，溶于生理盐水中，于2min内注射完，要求在此后20～40min内血糖低于2.5mmol/L(45mg/dl)或为原来的50%。低血糖峰后GH一般即出现增加峰，同时皮质醇也升高。为防止低血糖昏迷与抽搐，应开放静脉滴注盐水，备好葡萄糖注射液。

　　以上试验均有假阳性与假阴性，但以胰岛素低血糖试验时最少。临床上多以其他3个试验结合作出判断，如结果仍模棱两可，再加用低血糖刺激试验。其他还有胰升糖素、加压素等试验，临床上应用较少。

　　包括下丘脑和垂体的CT或MRI检查，以及骨龄测定。CT或MRI主要用于发现和排除下丘脑和垂体部位的器质性病变。骨龄检查对明确病情、帮助诊断、指导治疗，均有很大帮助，一般12岁以内拍腕骨，12～14岁拍肘关节，14～16岁拍肩关节，16～18岁拍膝关节;由于垂体性侏儒的骨龄多延迟，摄X片部位可适当选拍晚1个年龄段。

Answer 2

可以去医院做个生长激素激发试验，我儿子在去年做的，检查出来生长激素缺乏，那时候就开始注射赛增水剂，如今高了有15厘米左右，疗效还可以。

Answer 3

人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。一般情况下骨龄和年龄相差在1年以内，但是在疾病的影响下骨龄可以严重落后或提前。骨龄能够较为准确的反映人体的生长发育状况和身高增长空间，骨龄一旦成熟人体也就失去了长高的机会，因此骨龄是临床诊断矮身材必须要做的检查项目之一。

Answer 4

在用药后检查，测定值是大于10ng/ml，认为是正常的，小于5ng/ml认为完全性生长激素缺乏，我儿子就是完全缺乏状态，一直在用赛增水剂治疗，效果还可以，但和同龄人还是有点差距。

Answer 5

做生长激素激发试验，试验于清晨不运动及空腹时进行。激发实验前一晚22点后开始禁食，可以适量喝水。于第二天清晨8点前空腹进行化验，全过程不能吃东西，可少喝水，最好孩子进入睡眠状态。通过生长激素激发试验可以知道孩子是不是因为缺乏生长激素才长不高的。如果是由于缺乏生长激素就要及时干预治疗，生长激素是唯一有效的增高药物，目前我国生长激素制药工艺已经发展至较成熟水平，有自主研发的全线药品。包括每周注射一次的长效水针制剂和每日注射的短效水剂和粉针制剂供患者选择，其中长效制剂在全球处于领先水平。