肺癌手术后，经过两次化疗，现眉骨长包怎么回事？

Question

女。64岁，腺癌，于09年9月16日手术，T2N2M0，现已化疗两个疗程。胃痛，脱发很少。伴有咳嗽。于18日早4点钟眉骨发现长一小包，很快长到手指肚大小，很痛，并有发麻感觉，吃消炎药和膊仙人掌，症状略有缓解，请问这种情况能是骨转移吗？下一步怎么处理治疗？

Answer 1

T2N2M0在肺癌的TNM分期中属于中晚期，NCCN的诊疗指南要求术后化疗至少四疗程。

“眉骨发现长一小包，很快长到手指肚大小，很痛，并有发麻感觉。”根据症状比较象骨转移（局部疼痛是骨转移主要症状，虽然眉骨不是常见部位，但临床工作中也遇到过）。确诊需要骨扫描检查，一般不行活检。

因为不是承重骨，所以可以使用膦酸类药物治疗，1月1次。有缓解疼痛及减轻骨质破坏的作用。另外化疗方案需要更换。因为如果确诊是骨转移就说明病情进展，原方案无效。

Answer 2

有没有骨转移需要做骨扫描的检查

Answer 3

要确定是否为转移，我们需要有病理学家仔细地观察肿瘤活检切片。转移一定要请抓紧时间治疗！放疗、化疗甚至其他治疗手段，由医生根据病理检验结果和患者身体状况决定。