医保账户每月划入钱变少

Question

如题所述

Answer 1

社保里面的医疗账户余额的使用方法： 1、在定点医院看病、住院，不在医保报销的范围内、需要由个人承担的医疗费用，可以用医保个人账户支付； 2、购买药品如准字号药品、中药饮片，可以用医保个人账户支付； 3、体检打疫苗； 4、购买商业健康保险。

每月进入医保个人账户的钱少了原因如下：
1、查询方式错误。医保卡分为医保个人账户和医保金融账户，如果没有往金融账户中存钱，去银行的ATM机上查询，医保卡里不会有钱。如果要查询医保个人账户，那么就需要去定点医院、药房、医保经办机构查询，或者也可以拨打12333社保热线查询；
2、医保机构还未划账。如果拿到医保卡的时间还不长，查余额时显示为零，可能是医保经办机构还未正式划账，耐心等待一下即可；
3、参加的城乡居民医保现在城乡居民基本医保（包括新农合与城镇居民医保）正在逐步取消医保个人账户，要向门诊统筹账户过渡。因此参加城乡居民医保的参保人已经没有医保个人账户了，所以去查的话余额会是零元。如果之前里面还有钱的话，可以作为下一年的参保费用。

医保账户钱变少了怎么回事?
因为每年12月份左右参保职工医疗保险个人账户计入金额也要按照缴费补差办法进行调整，多退少补，所以会出现少钱或者是多钱的情况。基数未核定前，单位按上年度12月缴费基数的110%为基数进行预交，基数核定后，当年核定基数前的已缴纳费用与基数核定后的应缴纳费用进行补差调整。

个人医疗保险账户金额减少主要是由于个人医疗保险账户变化。为实现医保门诊统筹，主要做法是每月减少基本医疗保险退休参保职工汇入个人账户的资金，节省下来的资金用于门诊重特大疾病统筹，使参保人在门诊就医时也能报销部分医疗费用。
实际上，医保账户变化不仅减少了划拨到退休参保人员医保账户的资金，也减少了划拨到在职参保人员医保账户的资金。变化后，对于在职职工，单位缴纳的医保费用不再进入医保账户，而是进入医保统筹基金，只有职工本人缴纳的费用进入医保账户。对于退休人员来说，将医保账户的资金汇出改为固定金额或一定比例的养老金，主要是降低固定金额和比例，以减少每个月汇入个人账户的资金。

【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。