请分析两次心脏CT检查结果的准确性~！！

Question

1、2009年10月23日，我在深圳福田医院做了一个64排高速螺旋CT的心脏血管检查，检查结果显示：前降支前段20%的狭窄伴有混合板块，钙化积分46.8 ，其他均正常。
2、2010年3月28日，我因陪父母去北京体检，在安贞医院顺便做个双源CT（西门子公司的）心脏血管检查，结果和深圳的检查结果相差太多，让我大吃一惊而且不敢相信，请各位帮我分析一下，万分感谢。
北京安贞医院的检查结果：
a、右冠状动脉开口于右窦，右冠状动脉中段管壁不规则增厚，官腔中度狭窄（估计狭窄程度50%-75%）；后降支、左室后支管壁规则，未见明显斑块影、钙化灶，官腔未见明显狭窄。
b、左冠状动脉开口于左窦，左主干管壁不规则增厚，左前降支近中段不规则增厚伴钙化，官腔中度狭窄（估计狭窄程度50%左右）；旋支近段管壁不规则增厚，官腔轻度狭窄（估计狭窄程度<50%左右）；对角支、钝缘支，管壁规则，未见明显斑块影、钙化影，官腔未见明显狭窄。
冠状动脉分布呈右优势型。
c、影像诊断：冠心病，主要累及右冠状动脉、前降支，建议进一步检查治疗。

我的疑问：仅仅5个月前，我的心脏还只是前降支前段20%的狭窄伴有混合板块，钙化积分46.8；右冠都很光滑，难道5个月后，我的血管就突然狭窄50%-75%吗？血管狭窄是个渐进的过程吧？而且，我的体检报告显示我的胆固醇正常，血糖正常，血压吃药后控制在116/81 ，怎么可能一下子变成冠心病了呢？？请帮助我，本人41岁。喝酒较多

Answer 1

你好，前后间隔5个多月，患者的64排螺旋CT检查异议很大，第一次显示冠状动脉狭窄程度20%，第二次狭窄程度在50-75%按道理来说，如果这段时间内饮食不规律，生活习惯，作息时间，血压控制不好，是可能有加速狭窄硬化的可能的，我建议患者既然两所医院检查有误，可以考虑择日再复查下，以综合考虑，平时注意调整自身的饮食等，结合具体的临床表现，适当的运动，多喝水，有什么不适注意随访。

Answer 2

如果要确定冠脉狭窄的严重程度，冠脉造影是金标准。