脑垂体瘤手术微创好还是开刀好

Question

如题所述

Answer 1

脑垂体是中枢神经系统一个非常重要的器官，它在颅脑的最核心部位。垂体主要由两部分组成，有神经垂体和腺垂体。它的功能主要是内分泌功能，可以分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。
脑垂体瘤一般是指腺垂体细胞的异常增生，也叫垂体腺瘤。根据生长细胞的种类，分为泌乳素型垂体腺瘤、生长激素型垂体腺瘤、促甲状腺激素型垂体腺瘤、促肾上腺皮质激素型垂体腺瘤等，当然还有无功能型垂体腺瘤。脑垂体瘤的症状也主要表现为各种激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现等。
对于脑垂体瘤的治疗，目前除了单纯泌乳素型垂体瘤首选药物保守治疗外，其他类型的还是以外科手术为主要治疗手段。有的患者问脑垂体瘤手术微创好还是开刀好，这里他所说的开刀手术，应该指的是开颅手术，经颅的垂体瘤手术目前临床上已经不太常用，因为这种手术方式创伤较大，并发症较多，有比较高的危险性，除了一些特异性的患者必须要经颅手术治疗外，一般不建议使用这种术式。
目前有一种治疗垂体瘤的微创手术，创伤小，效果好。我们临床广泛开展神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术，因为是经过鼻腔的天然通道进入术区，创伤非常小，无外部切口，不留疤痕，非常安全；而且神经内镜光源和图像采集可直达病灶，在360度无死角的开阔视野直视下，完整切除肿瘤，治疗效果好。而且我们有个性化3D打印头颅模型，可以在术前精准的制定手术计划，甚至可以在3D模型上进行手术预演模拟，大大提高手术精准度和手术疗效。