重疾险理赔面谈时怎么说

Question

如题所述

Answer 1

首先问清楚怎么赔付，其次赔付的流程，以及提交的相关材料。
一、重大疾病保险怎么赔付
各家保险公司定义的疾病条款并不是随意的，对于银保监会规定的25种重大疾病，所有保险公司都是一样的赔付标准，25种重疾以外的病种，各家保险公司对病种的数量、疾病的定义和赔付标准，可以存在差异。具体的赔付条件可分为三类：确诊即赔即一旦确诊合同约定的疾病，保险公司就会赔付合同约定的保险金，比如恶性肿瘤。平时宣称重疾险确诊即赔，是因为恶性肿瘤占据理赔的绝大部分比例，才会有此说法。
其次是采取了特定治疗手段比如对重大器官移植术，因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术，采用了这些治疗手段才可以进行赔付；最后是达到了疾病约定状态赔，比如对脑中风后遗症，因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍，达到一定的状态才可以进行赔付。
二、重疾险的理赔流程
重疾险的理赔流程其实也比较简单，出险后，按照流程来，在一定程度上可提高理赔效率。主要有以下四步：
1、报案
出险后首先要确认所患疾病是否在保障范围内，并不是所有的疾病都是确诊即赔，有的疾病需要达到某种程度或者进行某个手术后才可以申请理赔。这就要求用户对所购买的保险产品有个清晰认识。若符合理赔条件，尽快报案，一般可通过拨打保险公司官网电话或者官网APP进行报案。一定要注意不要超过理赔时效。
2、提交申请资料
报案后，保险公司工作人员会根据合同要求用户提供理赔所需的资料，重疾险主要是保障疾病，所以需要的大部分的资料都来自医院，比如诊断证明书、门诊病历、出/住院小结，能确诊的病理、化验、影像、心电图等（检查报告须加盖医疗机构的有效签章）。这里也要求大家出险后一定要把资料收集好，方便后续理赔。
3、理赔审核
收集好理赔资料，尽快把资料交给保险公司，保险公司会对用户提交的资料进行审核，检查资料是不是符合要求，能不能达到理赔标准。如果资料不齐全，保险公司会要求用户补充。若保险公司存在异议，还需要做进一步调查，大家尽量配合就好，无需紧张。
拓展资料：
支付保险金
若保险公司审核后，确认符合理赔标准，会支付合同约定的保险金。若不符合理赔条件，保险公司会出具拒赔通知书，如对理赔结果不满，用户可进行申诉。
要想了解重大疾病保险怎么赔付，需要对重疾险的赔付标准进行一个详细的了解。重疾险的赔付条件可分为三类即确诊即赔，如恶性肿瘤；采取了特定治疗手段赔，如重大器官移植术；达到了疾病约定状态赔：如脑中风后遗症，所有的理赔都是按照合同条款来赔付，达到赔付条件，一次性给付保险金。

Answer 2

需要向保险公司理赔人员说明重疾险的理赔情况，主要包括理赔原因、理赔金额、理赔时间等。【点击免费领取1对1保险咨询服务】
在重疾险理赔面谈时，客户需要向保险公司说明自己的情况，并提供相关的理赔资料。客户可能需要陈述疾病的诊断、治疗过程、医疗费用、保险条款等相关信息。同时，客户需要回答保险公司的问题，确保理赔申请的真实性和准确性。在面谈中，客户需要表达自己的诉求，争取获得保险公司的全额理赔。如果客户在面谈中语言表达清晰、逻辑性强，并且提供了充分的理赔资料，那么理赔申请就有可能得到全额理赔。想要了解购买保险，推荐选择【骆驼规划】，骆驼规划所有咨询专家拥有多年行业经验，具备保险、金融、经济等专业背景，100%银保监会注册登记，拥有丰富家庭保险规划咨询经验，基于平台多维考核体系，全流程管控顾问服务质量。