一年多次住院,门槛费怎么算?可以一年只算一次吗?

如题所述

一年多次住院,门槛费怎么算?可以一年只算一次吗?

今天我们就来讲讲医疗保险报销的起付线。针对缴纳社保医疗保险的我们来说,要想报销就必须得做到医疗保险设定的起付线。我们国家的医疗保险分两种,一种是城镇职工医保,还有一种是城镇居民医保。虽然二种医疗保险标准不一样,可是都是有起付线。所说起付线,便是参保人员在看病就诊住院时,报销范畴都在起付线标准之上,最高支付限额以内的范围内。

很有可能很多人对这一起付线标准的人物设定有些许不满意。可是往往设置这一门槛费,为的是避免一些人小问题医者或者徇私舞弊来骗取医保基金。毕竟大家我国开设医疗保险是为了可以让血汗钱使用真真正正需要帮助的人的身上。就以职工医疗保险为例子。一般来说,职工医疗保险是分成2个帐户来管理医疗费的,一个是人们常说的个人帐户。

个人帐户是按照一定的占比退还到社会保障卡之中的钱,主要包括三个部分。一个是个人缴纳一部分,第二个是企业交费一部分,也有一个是个人帐户资产所形成的资金利息。虽然目前企业交费一部分基本上已经划归综合,可是个人缴纳与个人户股票基金所形成的贷款利息还是的。那么我们在得病住院必须报销的那一部分是由统筹基金报销的。但是要想报销也要达到一定的标准,,也就是常说的起付线。

一般来说起付线是依据医院级别来决定的,社区卫生服务,乡镇医院的大门口费是很低的,而三甲医院的大门口费最大。有人会觉得我在一年之内住了好多次院,为什么每次住院在注册报销时都一定要做到起付线标准?为什么不可以几回住院总计累加呢?一般来说,不同类型的医院门槛费不一样,起付线标准也不一样。有些地区很有可能一级医院是200元,二级医院400元,三级医院乃是800元。社区卫生服务中心和村卫生室只需160元。假如参保人员在一个自然年度以内数次住嘴的医疗保险报销的起付线标准能够降低,可是不得低于160元。换句话说在一个自然年度数次住院的,能够适当减少起付线的标准,但不可以机或是不设定其它的波动线。

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第1个回答  2022-10-08
一般来说起付线是按照医院的等级来确定的,社区医院,乡镇医院的门口费是比较低的,而三甲医院的门口费最高。有人会说我在一年之内住了很多次院,为什么每次住院在申请报销的时候都必须要达到起付线标准?为什么不能几次住院累计叠加呢?一般来说,不同的医院门槛费不一样,起付标准也不一样。有的地区可能一级医院是200元,二级医院400元,三级医院则是800元。社区卫生服务中心和乡镇卫生院只需要160元。如果参保人在一个自然年度之内多次住口的医保报销的起付线标准可以降低,但是不能低于160元。也就是说在一个自然年度多次住院的,可以适当地降低起付线的标准,但是不能够机或者是不设置另外的起伏线。
第2个回答  2022-10-08
门槛费是叠加算的,不是每一次都重新算,当然不可以一年只算一次
第3个回答  2022-10-08
1000块钱,并不可以的,因为每一次的消费都是不太一样的。而且这样也是比较公平的。