试述急性胰腺炎的主要临床表现。

Question

如题所述

Answer 1

【答案】：(1)腹痛：是主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作。腹痛剧烈，轻者为钝痛，重者为绞痛、刀割样痛，常呈持续性伴阵发性加重。疼痛部位通常在上腹正中或偏左，并向腰背部放射，当累及全胰时可呈束带状向两侧腰部放射。轻症急性胰腺炎疼痛在弯腰或坐起前倾时可减轻，往往3～5天内缓解。重症急性胰腺炎（急性坏死性胰腺炎）腹肌紧张，腹部压痛、反跳痛，腹胀，肠鸣音减弱或消失。上腹部可触及包块。(2)腹胀、恶心、呕吐：与腹痛并存，呕吐物为胃、十二指肠内容物，重者呕吐胆汁，呕吐后疼痛不减轻。随病情的发展，可引起肠麻痹，腹胀更为严重，呕吐可呈持续性。(3)发热：轻症多为低、中度发热，伴有脉率增快。如有寒战和高热，则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染。如有脉数、血压下降以至休克，应疑为出血坏死性胰腺炎。(4)黄疸：胆道结石或胰头肿大压迫胆总管可引起黄疸。(5)其他：可不同程度出现水、电解质及酸碱平衡紊乱，低血压及休克，早期以低血容量性休克为主，晚期合并感染性休克。