胰岛素能报销吗

Question

如题所述

Answer 1

胰岛素医保报销。对于符合基本医疗保险药品目录的医疗费用，参保人员可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而胰岛素属于甲类医保，参保人员享受基本医疗保险待遇，可以报销。
胰岛素医保能够报销，还是要根据实际情况来看的：
胰岛素通常是用来治疗糖尿病的，如果是在医院买的胰岛素，医保一般予以报销；
如果是自己在外面的药店买的胰岛素，因为其属于耗材，因此医保无法进行报销。
不过，值得一提的一点是，现在不少惠民保险在保险合同中明确表明可以报销耗材相关的医疗费用，所以也就部分是在医院内买的，还是自己在医院外卖的，都予以报销。大家可以根据当地政策和自身实际情况来投保惠民保险，其一年一般只需几十元哦！
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)>的通知》(医保发〔2021〕50号)进行了解读。
74个目录外新增药品涉及21个临床组别，其中，高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种，肿瘤用药18种，丙肝、艾滋病等抗感染用药15种，罕见病用药7种，新冠肺炎治疗用药2种，其他领域用药12种，患者受益面广泛。
调整后，国家医保药品目录内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种。中药饮片仍为892种。
与去年相比，糖尿病用药钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂的2种，恩格列净与卡格列净不再是协议期内谈判药品。其他糖尿病药增加了硫辛酸注射剂（限有明确神经电生理检查证据的痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者）。
另外，对于1型糖尿病患者来说，用胰岛素泵可能会比注射胰岛素更方便，佩戴动态血糖仪会比测指血更舒适，但这些以前很多地区是不能报销的。
什么是胰岛素：
胰岛素是胰腺内叫胰岛的β细胞所分泌的一种蛋白质激素，我们吃的各种食物，包括主食比如各种粮食或蔬菜、肉、蛋、奶，都可以刺激胰腺β细胞，让它分泌胰岛素。胰岛素是体内唯一的降糖药物，降糖激素。身体里还有其他激素都是升血糖的，因为胰岛素是身体里面唯一的降糖激素，身体里面升血糖和降血糖就不平衡，就容易出现我们所说的糖尿病。胰岛素是促进糖原、脂肪、蛋白质的合成，胰岛素就像一把钥匙一样，作用在肝脏、肌肉、脂肪，胰岛素，要开刚才说的肌肉、脂肪、肝脏上面的锁。如果钥匙少或锁生锈了、钥匙和锁之间不匹配，就会造成胰岛素相对不足或绝对缺乏，或者胰岛素抵抗引起糖尿病。胰岛素临床上主要用来治疗糖尿病，这是注射用降糖药里面非常重要的一种，降糖的效果非常好。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。

Answer 2

参保人员要在就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案，还要交定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证，直接到大医院报销，小门诊是无法报销胰岛素的。

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条：

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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扩展资料：

胰岛素属于甲类医保，能100%报销；人胰岛素和胰岛素类似物属于乙类，根据各地的医疗卫生经济情况，报销的比例有所不同，通常在70%左右。但由于胰岛素类似物价格较高，因此类似物的使用通常仅限于反复发作低血糖的患者、1型糖尿病或脆性糖尿病患者。

参保人根据选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。

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