脑神经三叉神经损害

如题所述

在神经系统疾病中,三叉神经损伤是一个常见的话题,其中以三叉神经痛最为常见,而单独的三叉神经破坏性损害则较为少见,常常伴随其他颅神经的受损。病因和发病机制多样:


1. 三叉神经痛主要分为原发性和继发性。继发性三叉神经痛可能由于异位动脉或静脉、动静脉畸形、动脉瘤压迫三叉神经根,桥小脑角或半月节处的肿瘤,蛛网膜炎引发的粘连、增厚,颅骨肿瘤或转移癌等因素导致。


2. 三叉神经麻痹的发生则可能源于脑干、颅底或颅外病变,比如脑干肿瘤、三叉神经节带状疱疹等。不同原因导致的病变,其发病机制各异,如炎症会引起纤维炎性浸润和脱髓鞘,良性肿瘤则压迫神经纤维导致纤维变性,恶性肿瘤转移则会对三叉神经造成破坏。


在临床表现上,三叉神经痛特点显著,表现为面部剧烈的阵发性放射性疼痛,持续时间短暂,由口唇、舌部动作或外部刺激触发,如说话、刷牙等。疼痛发作时可能有特定的触发点,且常伴有同侧眼或双眼流泪、流涎,甚至出现“痛性抽搐”。初期疼痛间隔时间较长,逐渐发展为持续性疼痛。


三叉神经麻痹的症状主要表现为咀嚼肌无力和萎缩,咀嚼困难,张口时下颌偏向患侧,伴有三叉神经分布区感觉障碍和角膜反射减弱。鉴别诊断方面,需要与三叉神经炎、小脑桥脑角肿瘤、颅底转移癌以及三叉神经节肿瘤等疾病进行区分,每个疾病的症状和检查手段各有不同,如疼痛持续性、感觉减退、颅神经受累等,均是诊断的关键依据。




扩展资料

脑神经亦称“颅神经”。从脑发出左右成对的神经。共12对,其排列顺序通常用罗马顺序表示。依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。

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