叙事结构和叙事手法的主要区别是，性质不同、类别不同、艺术形式不同，具体如下：
一、性质不同
1、叙事结构
叙事结构可以被视作一种框架结构，在此基础上，故事或叙事的顺序和风格被展现给读者、听众或者观察者。
2、叙事手法
叙事手法是指电影的叙事手法，依据文学叙事学或符号学原理研究影片表述元素和结构的理论。
二、类别不同
1、叙事结构
正叙、倒叙、插叙。
2、叙事手法
常规线性叙事、回忆叙事、环形结构叙事。
三、艺术形式不同
1、叙事结构
艺术形式：文学、戏剧、电影、音乐、美术等。
2、叙事手法
艺术形式：电影。
以上内容参考 百度百科-叙事结构、百度百科-叙事手法