脑有哪些供血动脉

如题所述

  脑供血系统分为动脉和静脉,各自拥有一定的结构和功能特点。

  一、脑动脉

  (一)组成

  脑组织的动脉供血由4条大动脉完成,即颈内动脉系统和椎-基地动脉系统。大脑半球前3/5由颈内动脉系统供应;大脑半球后2/5由椎-基底动脉系统供应。

  (二)颈总动脉

  右侧颈总动脉发自头臂干,左侧颈总动脉直接发自主动脉弓(图2,图3)。

  颈总动脉经由胸锁关节后方,上行于胸锁乳突肌深面,至甲状软骨上缘处分为颈外动脉和颈内动

  (三)颈外动脉

  颈外动脉自颈总动脉分出后,首先位于颈内动脉内侧,然后经其前方,向上向外二腹肌(后腹)和茎突舌骨肌深面,穿入腮腺实质,在下颌处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉、咽升动脉等沿颈总动脉走行以次发出,分布于甲状腺、咽喉、舌、扁桃体、牙槽、硬脑膜、面颈枕部皮肤及腺体等处。

  

  (四)颈内动脉

  颈内动脉自颈总动脉发出后,在颈深部上行,穿颈动脉管(岩骨)入颅,弯曲上行,沿途主要分支有眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉,末端分出大脑前动脉和大脑中动脉(图7-图9)。

  (大脑前动脉和大脑中动脉的分段正、侧位示意图)

  A1.大脑前动脉水平段;A2.大脑前动脉上行段;A3.大脑前动脉膝段;A4.大脑前动脉胼周段;A5.大脑前动脉终段;C1.颈内动脉后膝段(终末段); C2.颈内动脉视交叉池段(床突上段,池段);C3.颈内动脉前膝段(膝段,虹吸弯段);C4.颈内动脉海绵窦段;C5.颈内动脉岩骨段(颈动脉管段,神经节段); M1.大脑中动脉水平段(眶后段);M2.大脑中动脉回转段(岛叶段);M3.大脑中动脉侧裂段(外侧沟段);M4.大脑中动脉分叉段;M5.大脑中动脉终段。

  

  

  (五)椎-基底动脉

  双侧椎动脉分别起自左、右锁骨下动脉,自第7颈椎至寰椎的横突孔中穿过并上行,于寰椎与枕骨大孔外侧缘之间入颅。在脑桥延髓连接处的前面,两侧椎动脉合并成基底动脉,上行至脑桥与中脑交接处分开,形成终支大脑后动脉。椎-基底动脉的沿途分支主要有脊髓后动脉、脊髓前动脉、小脑下后动脉、小脑下前动脉、迷路动脉、脑桥支、小脑上动脉、大脑后动脉等。椎-基底动脉系统主要供应顶枕沟以后的大脑半球后2/5、部分间脑、脑干及小脑(图10-图14)。

  1.基底动脉;2.脑桥动脉;3.左小脑后下动脉(PICA);4.右AICA-PICA干;5.左小脑前下动脉(AICA);6.PICA半球支;7.小脑上动脉(SCA); 8.SCA的蚓支;9.小脑上动脉半球支。

  

  (六)脑底动脉环(Willis动脉环)

    脑底动脉环,又称Willis动脉环,由前交通动脉、两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉、两侧后交通动脉、两侧大脑后动脉相互结合而形成。在正常情况下,左右两侧脑动脉之间,颈内动脉系统和椎-基底动脉系统之间并不交流。当脑底动脉环组成动脉中的一支阻塞或狭窄时,健侧血液代偿性地流入缺血区,减轻或消除血管阻塞或狭窄所引起的症状。脑底动脉环先天性异常时形成孤立的前循环和后循环,在脑动脉阻塞后不能提供良好的侧支循环,而引起严重的缺血症状和体征。

  

  1.颈内动脉;2.后交通动脉;3.大脑后动脉;4.大脑前动脉;5.前交通动脉;6.大脑中动脉;7.基底动脉。

  (七)其它血管吻合

  大脑前动脉,大脑中动脉,大脑后动脉的末端相互间有广泛的侧枝吻合,颈内动脉与颈外动脉间,椎-基底动脉与颈外动脉间,脑与脑膜动脉间均有吻合。

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