大家应该都知道，在患上肾病的时候大多数人都会出现尿蛋白这种现象。有时候我们检查后发现化验单上会出现尿蛋白出现+号，有的是尿蛋白1+，尿蛋白2+或是尿蛋白3+，尿蛋白的加号表示尿中蛋白的含量，加号越多，尿蛋白含量越大，肾脏受损的情况就越严重。
尿内出现蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现，全身性疾病亦可出现蛋白尿
病因： 可以导致蛋白尿的原因很多，它们包括：功能性蛋白尿、体位性蛋白尿或病理性蛋白尿。常见有：剧烈运动后，发热的极期，进食高蛋白饮食；胡桃夹现象；各种肾脏病和肾血管病等。
临床表现： 不同病因引起的腰疼临床表现也不相同，例如：
1.功能性蛋白尿
功能性蛋白尿是一种轻度（24小时尿蛋白定量一般不超过0.5～1克）、暂时性蛋白尿，原因去除后蛋白尿迅速消失。常发生于青壮年，可见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。
2.体位性蛋白尿
清晨尿液无尿蛋白，起床活动后逐渐出现蛋白尿，长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时，尿蛋白含量增多，平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失，多发生于瘦长体型的青年或成人。反复体位性蛋白尿，需注意除外肾病，如胡桃夹现象（又叫左肾静脉压迫综合征，是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致）。
3.病理性蛋白尿
蛋白尿持续存在，尿中蛋白含量较多，尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。并可伴有其他肾脏病表现，如高血压、水肿等。病理性蛋白尿主要见于各种肾小球、肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病和其他肾脏病。常见的如：
（1）原发性肾小球疾病①肾炎 可为隐匿性、急性、急进性或慢性。常合并血尿、高血压和水肿等。 ②肾病综合征 24小时尿蛋白定量大于或等于3.5克，同时伴有血白蛋白减少，水肿、高血脂。 ③肾功能不全 分为急性和慢性肾功能不全。蛋白尿为肾脏损害的表现。
（2）继发性肾小球疾病①狼疮性肾炎 是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现。育龄期女性多见。依据肾脏受累严重程度的不同，尿蛋白量可以表现为少量至大量。 ②紫癜性肾炎 是过敏性紫癜肾脏受累的表现。主要表现为血尿、蛋白尿，儿童多见，成年人亦可发生。蛋白尿多数发生在紫癜出现后2～4周。 ③糖尿病肾病 是糖尿病常见的并发症，早期肾脏受累，但是尿常规检查尿蛋白可为阴性，后逐渐出现微量白蛋白尿，再发展至大量蛋白尿，乃至终末期肾病，即肾功能衰竭需要透析等治疗。 ④痛风性肾病 尿检异常出现较晚且轻微，仅见轻度蛋白尿及少量红细胞。晚期可进展至慢性肾衰竭。 ⑤高血压肾病 原发性高血压病发生5～10年后常出现肾脏等损害。良性高血压导致的蛋白尿一般为轻至中度的尿蛋白（24小时尿蛋白定量一般不超过1.5～2克），很少出现大量蛋白尿。有些合并镜下血尿，常有高血压左心室肥厚、脑动脉和视网膜动脉硬化等表现。另外一种恶性高血压导致的蛋白尿常为突发性，24小时尿蛋白定量可由少至大量，多数伴有血尿和白细胞尿，肾功能多急剧恶化。
（3）肾小管间质疾病 如肾盂肾炎、间质性肾炎等，尿蛋白多为+至++，24小时尿蛋白定量多<2克。
（4）遗传性肾病 如Alport综合征、Fabry病、薄基膜肾病、先天性肾病综合征等，由于基因异常，导致肾脏结构缺陷，导致不同程度的蛋白尿。
（5）其他 如高原性蛋白尿可见于从平原进入高原居留的人，尿蛋白阳性，定量>400毫克/24小时，去高原前无蛋白尿，进驻高原后发病，吸氧可好转，返回平原恢复正常。
尿蛋白出现“+”应该怎么办?
如果检出出尿蛋白出现加号，不要紧张，这时你需要检查一下24小时尿蛋白定量，看看蛋白质流失的情况，如果尿中流失的蛋白质含量达到0.15g/24h以上时，这是就要及时就医了。
尿蛋白出现“+”一定是肾病吗?
1.有些情况也会引起尿蛋白出现“+”，如在剧烈运动之后做的检查，或是近期过于劳累，或是吃了很多高蛋白的食物，都会引起短期尿蛋白出现“+”，这时就应该注意休息，清淡饮食，调整一下，然后再去做检查，如果再次检查还是出现尿蛋白“+”，那就要引起重视了。
2.但有时候多次检查出现尿蛋白“+”，也有可能是尿路感染引起的，如果出现尿路感染也是要及时治疗的，不然也可能会引起肾脏炎症。
3.如果检查只是出现少量蛋白尿，但并没有出现血尿，身体有没有出现什么其他状况，如水肿，高血压或是肾功能异常，这种情况的肾病并没有很严重，只要积极配合医生治疗，相信尿蛋白很快就会消失。
虽说尿蛋白增加表示肾脏病情严重，尿蛋白减少，表示病情好转，但是有的时候尿蛋白减少也有可能是病情恶化的征兆，因为有时候尿蛋白并不一定能完全反映肾脏的病变程度，比如当肾小球大部分出现纤维化的时候，不能很好的滤过体内的蛋白质，这是检查中的尿蛋白就会减少，但其实这是病情恶化造成的。
所以不能单纯靠尿蛋白有没有“+”来判断病情的严重程度，或是有没有出现肾病，还要经过其他一系类的检查，最终才能确诊肾病。