上海外来人员的基本医疗保险跟本地的一样吗?还有生育基金问题

我是外地城镇户口,去年综合保险改革后公司开始帮我交金。
不过我之前没交过综合保险。
但是我一直没去领过医保卡,今天去领卡,好像里面就45.3元
怎么这么少啊,还不够买两盒药的呢
如果我生病住院治疗,可以报销的钱只有这卡里的45元吗?

还有,我是外地户口,但是我有了医保卡后,我现在怀孕了
怀孕的产检及生孩子等费用,可以通过医保报销吗

大概去年七八月份开始公司帮我交的。
这个交的基数一般是多少。

还有我问公司说给我交社保后,产假期间公司不发工资,是去社保领生育基金。领生育基金的话一般是多少。如果没有我的工资多,差额部分公司还会发给我吗?

还有,我生完孩子时只够晚育的条件,我结婚的时候不够晚婚的条件
这种情况下,我的产假是多久

谢谢

首先,您得了解这综合保险主要包括什么,简要的就是医疗保险,工伤保险,养老保险,还有每月20元医药费,20元是每月固定打到医保卡里的,开始交后三个月拿卡,一直积累的,所以,去年七八月份开始交,现在卡里不可能就45元的吧!

生病住院,报销是根据医疗保险来,首先得选上级别的医院或定点医院才可以哦,报销细则可以根据具体情况到上海市劳动和社会保障局查《保险细则》:

工伤或意外伤害保险待遇

用人单位使用的外来从业人员、无单位的外来从业人员在参加综合保险期间发生工伤事故(或者意外伤害)、患职业病的,经有关部门作出认定和劳动能力鉴定后,参照本市规定的工伤待遇标准,享受工伤(或者意外伤害)保险待遇。工伤(或者意外伤害)保险金一次性支付。

住院医疗待遇

外来从业人员在参加综合保险期间因患病或者非因工负伤住院的,住院发生的医疗费用在起付标准以下的部分,由外来从业人员自负;起付标准以上的部分,由综合保险基金承担80%,外来从业人员承担20%。住院医疗费用的起付标准为上年度全市职工年平均工资的10%。
用人单位和无单位的外来从业人员缴费满三个月的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度全市职工年平均工资;连续缴费满六个月的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度全市职工年平均工资的2倍;连续缴费满九个月的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度全市职工年平均工资的3倍;连续缴费满一年以上的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度全市职工年平均工资的4倍。

日常药费补贴待遇

外来从业人员在参加综合保险期间,可以享受日常药费补贴待遇,标准为每人每月20元。外来从业人员享有综合保险卡后,每月20元的日常医药费补贴资金会按月注入综合保险卡内,综合保险卡持有人可以到全市使用银联卡POS机的药房购买药品。同时,外来从业人员可以到上海市建工医院、长宁区中心医院这两家医院进行体检,并使用综合保险卡支付体检费用。

老年补贴待遇

用人单位和无单位的外来从业人员连续缴费满一年的,外来从业人员可以获得一份老年补贴凭证,其额度为本人实际缴费基数的7%。
外来从业人员在男年满60周岁、女年满50周岁时,可以凭老年补贴凭证一次性兑现老年补贴。

生育也是属医疗保险范畴的,记得,一定要选对医院,有很多医院没有资格申请保险报销的!!

产假问题,就得看《劳动法》了,应该都是一样享受待遇的吧!
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第1个回答  2010-03-25
你缴纳的是和上海户籍一样的城镇保险,和上海本地人享受的医保待遇是一样的。
医保卡内显示的余额是你个人账户的余额,这笔钱并不是指报销的钱,这就是你的钱,只是只能在看病/买药时使用,(卡内不够就要你自己掏现金了).

怀孕的产检,医保是不报的,但是生育基金会补贴一部分,但是你现在享受不到,因为有一项规定是连续缴纳一年以上的才可以享受这待遇。

产假期间,会按你缴保险的基数给你产假工资,还会按你缴纳的保险给你一次补贴,具体不定。

只要生育时符合晚育的条件,国家规定的产假是三个月,另外你如果是晚育(23周岁零7个月以后生育的为晚育)增加30天,领取独生子女证的增加产假35天,如果是剖腹产/难产的话再增加15天(自己生的就不加了),如果是双胞胎或多胞胎,每增加一个孩子增加15天。

生育后,一年哺乳期内还可以每天享受1时间(双胞胎或是多胞胎,每增加一个孩子增加1小时)的哺乳假.(国家规定是每班二次,每次数30钟.)

其它相关规定
如果孕妇所在岗位对胎儿及母体有危害,单位应暂时把职工调离此岗位。
未满一周岁婴儿的女职工,不得安排上夜班及加班加点。
第2个回答  2010-03-25
你写得不是很清楚,也难怪,现在的职工对社会保险几乎都不太懂。
我判断你是在去年6月《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本养老保险若干问题的通知》发布后,开始参加上海城镇社会保险的。(就是你所谓的综合保险改革,其实综合保险并没有改)
你现在已经参加上海城镇社会保险,就和上海城镇户籍的参保人员享受完全相同的医疗待遇(与综合保险无关)。
关于医保待遇是这样的,你的医保卡中的金额只是你的医保账户金额,看病先使用账户,账户用完后,再根据医保“新人”(1993年以后参加工作的成为“新人”)的相关规定报销,具体政策你可以打医保咨询电话962218问。你从去年7、8月份开始缴费,目前卡里只有45.3元也很正常,个人账户本来就不多的。
你参加了本市城镇社会保险,参保期间就享受上海的生育保险,公司当然不发你工资,因为你可以享受生育生活津贴。生育生活津贴的金额是根据你的缴费基数来的,最高到达上年社会平均工资的3倍(目前社会平均工资是3292元,超过部分单位承担),根据你的医保个人账户金额判断,你的工资目前应该没有超过9876元吧?
产假是这样的,一般是3个月,符合计划生育晚育的增加1个月,难产的再增加半个月,你肯定是计划生育吧?那就4个月。
第3个回答  2010-03-25
1. 没看懂,公司给你到底缴纳的是综合保险还是城镇社保?交综合保险的话,医疗卡每月就20块; 交社保的话,和上海户口是一样的,但你看看是不是你缴纳的基数太低?

2. 交社保的话,怀孕产检什么的都和上海户口待遇是一样的,可以拉医保卡,卡里钱花光了就只有用现金了。你说的报销是指什么?拉完卡再用商业保险报销吗?如果是外服中智那种商业保险,医保卡拉完也可以用现金报销,只要是在医保规定的范围内。

3. 交社保后产假期间,社保局的生育基金是一笔定额补贴加上产假工资,产假工资的基数就是你交金的基数(法律规定这个基数是上一年度的平均月工资),这个基数如果少于你的实际工资,公司应该把差额补给你的。另外,产假期间,虽然公司不发或少发工资,社保是不会停的...

4. 享受晚育产假120天。和是不是晚婚无关,未婚都可以的...