帕金森的治疗方案？

Question

如题所述

Answer 1

帕金森的治疗主要是以药物治疗为主，如果药物治疗控制不好也可以采用手术治疗。药物治疗主要是分为几大类：

1、比较老的药物有金刚烷胺和安坦，如果患者以肌肉强直为主，可选用金刚烷胺，如果患者以震颤为主，可选用安坦，但这两个药价格虽然比较便宜，但相应的副作用比较大；

2、现在用的更多的是新型的治疗帕金森病的药物，其中最有效、用的最广泛的是左旋多巴制剂，常用的有美多巴、缓释的息宁，都可有效的治疗帕金森病，控制帕金森患者的症状；

3、多巴胺受体激动剂，常用的有普拉克索、罗匹尼罗、罗替高汀等，可以单用也可以合用，对于控制症状比较好；

4、单胺氧化酶抑制剂，如司来吉兰对治疗患者出现冻结步态、僵硬的效果比较好；

5、增敏剂，代表药恩他卡朋可增加美多巴的疗效，减少美多巴的用量，达到减少运动并发症，对于开关现象也有比较好的治疗效果，但需强调的是恩他卡朋不能单用，必须跟左旋多巴合用。除了药物治疗，现在目前也可采用手术治疗，一般药物治疗无效，患者状况又比较好，有手术适应症的话，可以采用手术治疗。但手术治疗的费用比较高。因此，目前现在帕金森的治疗，主要是采用药物治疗，必要的时候可采用手术治疗。

Answer 2

Answer 3

帕金森病:要联合用药！
左旋多巴和碳化多巴联合用，单个用没有效果！
保健品:美乐托宁！患者可能是铅中毒！
注意:蛋白质每天限制在7克以内！补铁、wC
喝苹果汁！(每天喝200毫升)
成都有个部队医院能治疗这个病希望能帮到你 祝你早日康复！

Answer 4

帕金森在筋脉，与肝、肾、脾、脑等脏关系密切。定颤散风汤疗法以散风定颤为主，重在滋补肝肾、益气养血、镇火平肝、消痰定颤、调补阴阳，兼以散风通络。病理性质总属本虚标实，本为气血阴阳亏虚，其中以阴津精血亏虚为主，标为风、火、痰、瘀为患。故定颤散风汤可达到标本兼治的目的。

Answer 5

治疗原则
药物治疗作为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。目前应用的治疗手段，无论药物或手术，均只能改善症状，但无法治愈。因此，治疗不仅立足当前，而且需长期管理，以达到长期获益。
一般治疗
1. 一般支持治疗：对于症状严重、生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者，关节主动或被动练是每天不可缺少的。活动训练的重点是加强患者的伸展肌肉范围，牵引短的、僵直的肌肉。如进行慢跑、散步、打太极等。
2. 营养支持：对咀嚼、吞咽功能障碍者，进食时以坐位为宜，应选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维的食物。对于伴有糖尿病的患者，应给予糖尿病饮食；伴有冠心病及高血压的患者, 以高糖、高维生素，适量蛋白质饮食为宜，限制动物脂肪和食盐的摄入。
药物治疗
常见药物：苯海索、金刚烷胺、复方左旋多巴、罗匹尼罗、吡贝地尔、司来吉兰
1. 抗胆碱能药：国内目前主要有苯海索，主要适用于有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐应用。对60岁以下的患者要告知长期应用可能会导致认知功能下降，所以要定期复査认知功能，一旦发现认知功能下降则应停用；对60岁以上的患者最好不用。闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2. 金刚烷胺：对少动、强直、震颤均有改善作用，对伴异动症患者可能有帮助。副作用有不宁、神志模糊、肢体远端网状青斑、踝部水肿等，均较少见。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。
3. 复方左旋多巴：至今仍是治疗本病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效。
4. 多巴胺受体（DR）激动剂：非麦角类DR激动剂为首选药物，尤其用于早发型患者病程初期，包括普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。
5. MAO-B抑制剂：其能阻止脑内多巴胺降解，增加多巴胺浓度。与复方左旋多巴合用可增强疗效，改善症状波动，单用有轻度的症状改善作用。目前国内有司来吉兰。
6. 儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂：在疾病早期首选复方左旋多巴与COMT抑制剂的复合制剂，如恩他卡朋双多巴片，治疗不仅可以改善症状，而且有可能预防或延迟运动并发症的发生。在疾病中晚期，复方左旋多巴疗效减退时，可加用恩托卡朋或托卡朋进一步改善症状。
手术治疗
· 手术治疗适用于药物治疗无效、不能耐受或出现异动症患者，并非对所有的患者都有效，故不作为首选治疗方法。
· 目前开展的手术方法主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术，脑深部电磁技术因其相对无创、安全和可调控性而作为主要选择。早期药物治疗显效，而长期使用药物，疗效则明显减退。出现严重的症状波动或异动症的患者，非原发性帕金森病的帕金森叠加综合征患者不适合进行手术治疗。