《子琳为您读健康》第211期
撰文/资深医疗媒体人 子琳（微信公众号：子琳为您读健康）
受访专家：北京同仁医院 肝胆外科主任 主任医师 栗光明
编者按
一年一度的体检，肝脏B超是必查项目，除了能够照出脂肪肝，还能发现肝血管瘤。北京同仁医院栗光明医生经常能够遇到因为体检查出肝上长了血管瘤跑来看病的患者。肝血管瘤是个什么鬼？一旦发现了这玩意儿到底要不要治疗？
肝血管瘤是恶性肿瘤吗？
大家都认为肝血管瘤非常可怕，这都要怪肝血管瘤当中这个“瘤”字。而且关于肝血管瘤还有两个传言，一是说这个东西会发生癌变。二是说肝血管瘤会破裂出血危及生命。如此耸人听闻，是真的吗？
栗光明医生多年的临床经验，从未发现有谁的肝血管瘤发生过恶变。也几乎没有肝血管瘤破裂危及生命的情况发生。有文献明确记载，全世界肝血管瘤自发破裂，只出现过40例左右。
所谓自发破裂，就是没有任何原因的破裂。用通俗的话来讲，就是比中500万大奖的几率还要低。所以看到体检报告上的肝血管瘤诊断，您千万不要惶恐，肝血管瘤是一种良性疾病。
肝血管瘤用治吗？
既然是良性肿瘤，那么是不是所有的肝血管瘤都无需治疗呢？栗光明医生说治疗与否，主要取决于您的肝血管瘤目前是否有症状。没有症状的肝血管瘤只要定期观察就可以了，不会威胁身体健康，无需手术治疗。出现什么样的症状就需要手术治疗了呢？什么样的症状会是肝血管瘤导致的呢？
我们的肚子就像一个口袋，里面的容积是有限的，如果里面的肝血管瘤长大了，就会压迫到周围的组织器官。如果肝血管瘤长在左腹部，就会压迫到胃，吃东西就会肚子发胀，非常难受。如果肝血管瘤长在右腹部，就会压迫肠子，进而出现便秘、大便不畅的感觉。
那么多大的肝血管瘤才会有症状呢？栗光明医生说，当肝血管瘤达到10公分时，患者就会出现症状了。所以如果您体检发现肝上长了个3公分的血管瘤，又感到肚子胀，那么可以百分之百肯定与肝血管瘤无关，是其它疾病所导致。
还有一种可能就是肝血管瘤已经达到了10公分，但也没有出现任何症状，这种情况也可以暂不做手术，继续观察。所以，即使是已经长到10公分，需要手术治疗的肝血管瘤，手术也只是为了改善生活质量，而并不是为了保命。
还有个东西叫“肝血管肉瘤”，又是什么鬼？
栗光明医生说，虽然肝血管肉瘤与肝血管瘤只有一字之差，但肝血管肉瘤却是恶性肿瘤，而且进展的很快。世界医学至今都没有找到这种疾病的发病原因。可怕的是，肝血管肉瘤的潜伏期通常在10年以上。如果不做肝脏的体检，是根本察觉不到的。如果在体检报告上看到了肝血管肉瘤字样，请您高度重视，并尽快到医院的普外科或肝胆外科做进一步的检查。
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作者简介
子琳，资深医疗媒体人，医学科普作家，原北京电视台健康节目导演，深耕健康传播领域近十年。2015年10月创办医学科普专栏《子琳为您读健康》，再各大网站半年内累计阅读量超过1个亿。2016年11月作为特邀嘉宾接受中央电视台科教频道《科技之光》节目采访。并与国家卫计委《中国人口报》联合创办医学科普节目《子琳说健康》，担任栏目制片人、主持人。撰写多篇文章发表于《北京晚报》、《健康时报》、《中国家庭医生》等知名刊物。现为人民日报《民生周刊》健康医药专刊、国家卫计委机关报《中国人口报》等多家刊物特约作者。兼任北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会委员等学术领域职务。