第1个回答 2006-10-20
氯化铵
通用名称：氯化铵
英文名称：Ammonium Chloride
中文别名：氯化亚、硇砂
英文别名：Chlorammonic、Darammon、Expigen、Gen-Diur
【药理】
药效学
①氯化按进入体内，部分铵离子迅速由肝脏代谢形成尿素，由尿排出。氯离子与氢结合成盐酸，从而纠正碱中毒。②由于对粘膜的化学性刺激，反射性地增加痰量，使痰液易于排出，因此有利于不易咳出的少量粘痰的清除。本品被吸收后，氯离子进入血液和细胞外液使尿液酸化。
药动学
口服后本品可完全被吸收，在体内几乎全部转化降解，仅极少量随粪便排出。
【适应症】
本品为刺激性祛痰药：适用于干咳以及痰不易咳出等；也用于泌尿系感染需酸化尿液时。本品用于纠正代谢性碱中毒。
①重度代谢性碱中毒，应用足量氯化钠注射液不能满意纠正者。②氯化按负荷试验可了解肾小管酸化功能，用于肾小管性酸中毒的鉴别诊断。③怯痰，适用于干咳以及痰不易咳出等。
【用法用量】
1．成人常用量口服；祛痰，一次 0.3—0.6g，一日 3次；利尿，一次 0.6～2g，一日 3次。
2．小儿常用量每日按体重 40—60mg/kg，或按体表面积 1.5g／平方米，分 4次服。
[制剂与规格]氯化铵片0.3g
重度代谢性碱中毒口服，一次1～2g，每日3次。必要时静脉输注，按体重 1ml/kg 2％氯化铵能降低 CO2CPO．45mmol／L计算出应给氯化铵量，以 5％葡萄糖注射液稀释成 0.9％(等渗)浓度，分 2～3次静脉滴入。
[制剂与规格]氯化铵片 0.3g
祛痰,成人口服一次0.3-0.6g,一日3次;儿童一日30-60mg/kg;利尿,一次0.6-2g,一日3次,饭后服.
【禁用慎用】
①肝肾功能不全者禁用；②在镰状细胞贫血患者，可引起缺氧或(和)酸中毒。
(1)肝功能不全时禁用。
(2)肾功能不全时慎用，以防高氯性酸中毒。
(3)溃疡病、代谢性酸血症患者忌用。
【给药说明】
随访检查：①酸碱平衡分析指标；②血氯、钾、钠浓度测定。
轻、中度代谢性碱中毒仅需给予足量氯化钠注射液或同时给予氯化钾即可纠正。本品仅用于重度代谢性碱中毒。
用于肾小管性酸中毒的鉴别诊断时，已有酸中毒者不需再做氯化铵负荷试验，以免加重酸中毒。
【不良反应】
服用后有恶心，偶出现呕吐。过量或长期服用可造成酸中毒和低钾血症。
(1)氯化铵过量可致高氯性酸中毒，低钾及低钠血症。
(2)肝功能不全时，因肝脏不能将铵离子转化为尿素而发生氨中毒。
(3)口服氯化铵可有胃肠道反应。
剂量过大时有呕吐,恶心,可引起胃肠道刺激或不适.
【相互作用】
本品与磺胺嘧啶、呋喃妥因等呈配伍禁忌。
与碱、金霉素、新霉素、呋喃妥因、磺胺嘧啶、华法林呈配伍禁忌。