手术中常用的消毒灭菌方法有哪些

Question

如题所述

Answer 1

常用灭菌法包括高温灭菌、气体灭菌和电离辐射灭菌三种方法。

1、高温灭菌法：利用高温使微生物的蛋白质及酶发生凝固或变性而死亡。这是应用最广泛而有效的灭菌方法，主要用于手术器械和物品的灭菌。

①高压蒸汽灭菌法：用高温加高压灭菌，不仅可杀死一般的细菌，对细菌芽胞也有杀灭效果，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法。主要用于能耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶及一些药物的灭菌。压力升至104.0~137.3kPa，温度达121~126℃，维持20~30分钟，可杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽孢在内的一切微生物。

②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品。

③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。

2、气体灭菌法：包括环氧乙烷灭菌法、臭氧和负离子等气体消毒灭菌法。

3、电离辐射灭菌法：属工业灭菌法，适用于所用的医疗器械、大规模应用的一次性物品。

消毒法包括药液浸泡、甲醛熏蒸和紫外线照射三种方法。

1、药液浸泡消毒：适用于锐利器械、内镜、特殊材料制成的导管等消毒，目前常用的化学消毒剂有下列几种：2%戊二醛、75%乙醇溶液、1：1000氯己定溶液、0.5%过氧乙酸溶液。

2、甲醛熏蒸消毒法：甲醛有强烈的刺激作用，此种消毒方法已逐渐淘汰。

3、紫外线消毒法：紫外线表面作用强，可杀灭悬浮在空气、水中和附于物体表面的细菌、支原体和病毒等。多用于室内空气和物品表面消毒。

Answer 2

消毒只要求杀灭或/和清除致病微生物，使其数量减少到不再能引起人发病。而灭菌不仅要求杀灭或/和清除致病微生物，还要求将所有微生物全部杀灭或/和清除掉，包括非致病微生物。
（总之，消毒只要求场所与物品达到无害化水平，而灭菌则要求达到没有一个活菌存在。）
且两者选用的处理方法不同。灭菌与消毒相比，要求更高，处理更难。灭菌必须选用能杀灭抵抗力最强的微生物（细菌芽孢）的物理方法或化学灭菌剂，而消毒只需选用具有一定杀菌效力的物理方法、化学消毒剂或生物消毒剂。将灭菌的处理方法用于消毒不仅是杀鸡用牛刀没有必要，而且还会产生本来可以不发生的副作用；而如果将消毒的处理方法用于灭菌，将会导致灭菌失败。
应用的场所与处理的物品不同。灭菌主要用于处理医院中进入人体无菌组织器官的诊疗用品和需要灭菌的工业产品，消毒用于处理日常生活和工作场所的物品，也用于医院中一般场所与物品的处理。
常用的灭菌、消毒法：
1.高压蒸气法：应用最普遍，效果亦很可靠。高压蒸气灭菌法用于能耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等；
2.煮沸法：适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类等物品；
3.火烧法：适用于金属器械；
3.药液浸泡法：适用于锐利器械、内镜和腹腔镜等不适于热力灭菌的器械；
4.甲醛蒸气熏蒸法：适用于金属器械、玻璃、搪瓷及各种导管
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ps留