如何判断三个月的宝宝是不是斜颈

如题所述

当您发现小宝宝平躺时总将头倾向同一侧,坐姿时头也固定转向一边,并且发现小宝宝头颈部转动有困难时,那么您的宝宝可能有斜颈症!若没有把握住6个月大之前的治疗关键时刻,不对称的头脸部将影响一辈子的外观,不可不慎!以下列出11项关于斜颈常见的疑问,让您家宝贝免除斜颈的威胁!
1、什么是宝宝斜颈?
斜颈俗称“歪脖子”,是小宝宝颇为常见的外科疾病。此症通常发生在幼儿,有四个症状:
(1)头倾向一侧,下巴朝对侧肩膀;
(2)颈部出现硬块;
(3)脸部左右大小不对称;
(4)颈部活动受限制。这些症状可能一出生就有,也可能在后来才慢慢出现,有些症状也可能不经治疗而自己消失。
2、斜颈的原因?
造成斜颈的原因很多,像肌肉、骨胳、神经等的异常都会使颈部歪到一侧。不过,在儿童最常见的斜颈原因颈部最大的肌肉“胸锁乳突肌”发生纤维化所致。“胸锁乳突肌”位于颈部的两侧,当一侧的肌肉发生纤维化,这一侧的肌肉即变硬、变短,会使头部往该侧歪斜,而下巴则斜向另一侧。
例如左侧的斜颈,即表示其左侧的胸锁乳突肌发生纤维化,此时可在其左侧的脖子,摸到坚硬如骨头的肌肉硬块,将其头部会倾向左侧,而下巴则斜向右侧。这一种肌肉纤维化的现象,早在胎儿时期就已经发生了。由于妈妈有相当高的比例,有胎位不正,甚或臀位生产的情形,使得有些父母误会以为是因为在生产的过程中,妇产科医师用力不当,把婴儿的脖子扭伤所致。其实归罪妇产科的医师是不公平的,因为根据病理切片检查,纤维化的肌肉都是一些成熟的纤维细胞,并没有受伤出血的现象。
其它造成斜颈的原因也是有的,但在幼儿比较少见,包括:
(1)颈部组织发炎,例如急性淋巴腺发炎,因为肿痛的关系,也会使头歪到一边去;
(2)运动伤害、睡姿不良等也可能引起一侧颈部肌肉痉挛,使颈部活动不对称;
(3)视力不对称也会造成头歪歪的;
(4)神经方面疾病如脑性麻痹,也可能有颈部肌肉收缩异常情形出现。这些原因使颈部活动受限,症状与斜颈相似,但都不是本文要谈的斜颈。
3、什么是“胸锁乳突肌”?
“胸锁乳突肌”是颈部众多肌肉中最大最粗的一条肌肉,负责头颈各方向的运动。此肌肉左右各一条,从耳朵后面凸凸的骨头(称为乳突)开始到前颈部的胸骨及锁骨处,所以称为胸锁乳突肌。如果我们用力把头转到一侧,就可以看到或摸到那条肌肉了。假如我们要向右看,左边的胸锁乳突肌就会被拉紧,而变得硬硬的。当我们不用力时,这些肌肉都是软的。
4、颈部肌肉为何会纤维化?
身体的组织变成纤维组织叫“纤维化”。纤维组织通常是身体在修补受伤部位用的,例如结疤就是纤维组织。如果正常的组织变成纤维化就会出问题,因为失去了正常的功能。纤维组织比较硬,所以颈部肌肉纤维化后会出现硬块。尽管很多人在研究,但目前引起颈部肌肉的纤维化原因尚不明,有人推测可能是肌肉生长时血管栓塞或感染病毒引起的。奇怪的是,斜颈症只有胸锁乳突肌会纤维化,其它颈部肌肉则不会。
5、如何判断宝宝可能有斜颈?
斜颈的症状就是头歪歪的。在平躺时,小宝宝倾向睡同一侧;在坐姿时,头固定转向一边。父母可尝试吸引宝宝左右看,会发现宝宝头颈部转动有困难。有些小朋友因在子宫内就斜颈,所以出生后脸部发育就不大对称了。出生后仔细检查,颈部常会有硬块(66?),大小约1~3公分,好象颈部长了一个瘤!如未痊愈,年龄较大的儿童颈部硬块会变为一条很紧的筋。
6、医师如何诊断斜颈症?
通常医师会观察宝宝的头部及脸部发育,用手触诊颈部。如颈部有明显硬块或肌肉纤维化的现象,诊断就可以确定了,通常不必使用其它诊断工具。比较困扰的是有斜颈症状但颈部肌肉检查却正常的小朋友,这时可能需要安排一些检查去寻找其它原因,例如X光、超音波检查等。
7、斜颈与生产有关吗?
斜颈症的小朋友,很多是在母亲子宫中就头歪歪的了,造成胎位不正或生产困难,产科医生可能必须费九牛二虎之力、动用到各种产钳才能把宝宝娩出,有时甚至要剖腹才能生产。如果生出来的小宝宝有斜颈,父母也许会误会是产科医生在生产时把宝宝弄伤了,其实是把因果颠倒了!
8、斜颈症有何影响?
纤维化的肌肉不能正常收缩放松,除了失去功能以外,还限制了颈部的运动,使两侧肌肉发育不对称。另外,因为一直睡同一边,头、脸会被压成左右不对称。因婴幼儿的头骨仍在成长中,在6个月大之前的不对称仍有机会恢复,6个月以后就定型了!
9、治疗的最佳时机?
脸部及头部的对称性是很重要的指针,越不对称表示斜颈的影响越大,越需要积极、及早的治疗。6个月是治疗的关键时刻,因为6个月后头脸的不对称就不容易恢复,足以影响一辈子的外观,不可不慎!
10、斜颈的治疗方法?
小儿斜颈应根据不同原因,采取不同的治疗方法:
①先天性肌性斜颈。婴儿早期发现颈部肿块,很难预料肿块是否能自行消散,可指导父母用手法牵伸锁乳突肌,使颈部向对侧倾斜(即推拿)。也可以去医院康复科做理疗。还有些学者主张在局部肿块内注射激素。小儿1~4岁适合手术松解,5岁以上手术松解效果差,并且面部的不对称不容易纠正。
②颈椎引起斜颈。除了松解胸锁乳突肌外,应作颈椎畸形正术。
③第一、二颈椎之间半脱位或齿状突骨折。一般只做伸展位头部牵引使椎体稳定2~4周,绝大多数患儿均能得到良好的恢复。如果合并有炎症者应加用抗菌素。少数保守治疗无效的患儿应考虑手术方法。
④眼科疾病,及时纠正斜视。
⑤习惯性斜颈。排除以上各种原因后,应纠正不端正的姿势,时间久后能自动纠正。
11、婴儿斜颈家庭矫治法
①用玩具吸引婴儿将头部转向与畸形相反的方向。
②睡觉、喂奶时,采用与畸形相反的体位。
③用热毛巾或热水袋热敷斜颈部位,每天30分钟。
④每天给婴儿做与畸形方向相反的颈部活动5次,每次维持2秒钟,重复10~20遍。
⑤捏揉局部肿块。让婴儿侧卧,患侧在上,背朝施术者,施术者用拇指与中指、食指捏住局部肿块,顺着胸锁乳突肌的走向,由上向下,然后由下向上反复捏揉20~30次,并逐渐加大指力,捏揉约10分钟,手法及指力适当时肿块会变软,再捏住包块,向其垂直方向左右拨动,每日1次,每次约20分钟。1周岁内治疗斜颈效果较好。
此外,经过一段时间的物理治疗仍无效、1岁以后仍有明显硬化的颈部肌肉,也应手术。手术通常是把硬化的肌肉切开,使它不再妨害运动。手术后颈部大多能恢复正常运动,越早手术效果越好。太晚开刀,除了头脸变形外,术后还要再配合一些复健才有较好的效果。手术后再复发的机会在5?以下。
12、手术危险吗?
手术本身相当简单,只是将纤维化的肌肉切开或部份切除,小病人只需住一个晚上,隔天即可出院。基本上,一岁以内的心病人手术后之恢复相当快速,头部马上就可以转来转去,而且不再需要特别的治疗,几个月内即不再有头部歪斜的现象,脸部及头部的变形也会完全回复正常。如果拖得很晚才开刀治疗的话,则手术之后,头部仍会有习惯性的歪斜,此时还需要物理治疗,以及四到五个月颈圈的矫正,头才会固定在正确的位置上:然而头部及脸颊的变形,有时还是无法回复到正常,因此父母们千万不要轻忽,以免太慢的治疗而遗憾终生。
斜颈症是儿童颇为常见的疾病,通常诊断及治疗并不困难。最重要是必须了解此症对头脸发育的影响,采取何种治疗方法、何时治疗都与头脸的发育有关。处理太晚或方法不对,会有不可恢复的影响。
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第1个回答  2020-01-21

您好!

一、我们来说说斜颈的表现。

家长是不是发现,宝宝躺着时,头总是不自觉地往一个方向倾斜?

如果此时家长不在意,任其发展,甚至还会出现大小脸、眼耳不在一条水平线上等问题。这种表现就是宝宝斜颈导致的。

二、造成宝宝出现斜颈的原因:

1、母亲分娩时,助产士向外拉拽婴儿时很难保证双手用力均匀,就会导致宝宝的某条胸锁乳突肌受到轻度损伤,进而造成颈部两侧的两条胸锁乳突肌松紧不一致,于是斜颈就出现了。


2、就是随着胎儿不断长大,母亲子宫内的空间变得越来越狭小,受空间限制,胎儿颈部可能就会逐渐扭曲,造成两侧颈部肌肉发育不对称,也会有斜颈问题。

三、有什么办法可以判断宝宝是否有斜颈呢?希望下面两个方法可能会给你一些帮助:

第一,当宝宝在安静、放松状态下平躺时,家长如果发现他头部的中轴线,与身体的中轴线形成了一个明显的角度,这有可能就是斜颈。

第二,将宝宝头摆正,用食指和大拇指固定住宝宝的头部,同时为了避免宝宝乱动,影响判断的准确性,还可以用手掌轻轻按住宝宝的肩部,然后用双手的中指同时摸宝宝的耳垂垂线后方脖子两侧,若发现一侧有半个小拇指那么粗的一条肌肉感觉相对比较硬,或者像绷起的弦一样紧,就基本上可以确定宝宝存在斜颈了。

当然,如果家长觉得第二种方法很难掌握或操作,那么可以在宝宝有第一种表现时,带宝宝就医,由专业的儿科医生进行确诊。

最后,还是要提醒家长们,斜颈一般在宝宝出生后15~30天就能被发现。为了避免斜颈给宝宝带来更严重的影响,所以,家长一旦发现宝宝有斜颈表现,一定要及早进行治疗。

希望以上的回答对您有帮助哦!谢谢

第2个回答  2020-09-05

由于小儿无意识的动作,比如睡觉总是朝一个方向睡,久之就会造成颈部两侧肌肉的不对称发育。建议在孩子睡觉时家长看管,有意识得让孩子朝相反的一侧睡,平时可以佩戴经托,保持颈部的直立,越需要2个月。

给患儿做专业的康复评估,会发现患儿头习惯偏向一侧,竖头不稳,腰部力量差,腹肌过于柔软,下肢股角过大,运动功能落后于同龄儿童;肌张力检测显示颈部两侧肌肉张力不均。

其实这种“斜颈”只是患儿运动发育迟缓的其中一个症状,只不过头部歪向一侧比较容易被发现,较为突出,往往家长只注意到“斜颈”问题。而这些症状是由多种因素所致的,多为患儿深层肌肉力量不足,导致躯干稳定性差,头部不能有效的保持中立位;有些患儿存在感知觉异常,前庭觉功能发育不良,不能正确感知头部位置。

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第3个回答  2022-01-22
1、头部侧斜

患儿头部会向左或向右歪斜,同时脸部会转向对侧,就是如果患儿头部向左歪斜,脸部会转向右侧。这种现象在患儿2~3周后会更加明显,头部活动会明显受限,症状比较轻的患儿要仔细观察才会被发现。这个症状还会随着患儿的生长,而日益加重。

2、偏头

患有斜颈的孩子多少都有点偏头,这是由于头部倾斜,习惯长时间面向一侧睡觉导致的。如果长时间朝一侧睡觉,那患侧的头会被压平,另一侧头就会凸出来。

3、颈部肿块

如果婴儿出生后或出生后2周内出现,可以触及到的颈部肿块,那么这就是斜颈的症状。这样的症状一般在右侧出现的比较多,肿块的样子呈梭形,按压不会有疼痛感,它会随着婴儿生长变大,直到患儿一两个月后肿块长到最大,一般之后肿块逐渐缩小直到完全消失;但是有一部分患儿的肿块不会消失,并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。

4、面部畸形

如果患儿早期斜颈没有得到良好治疗,随着年龄的增长会引起面部畸形,主要表现为面部不对称、大小脸,患侧脸部窄而平。还会有大小眼的症状,并且患儿患侧眼睛的位置比正常偏低。由于两只眼睛位置高地不一样,容易引起视力疲劳,而导致视力减退。总之,患儿整个面部,包括鼻、耳等都可能出现不对称性改变。
第4个回答  2019-10-19
由于小儿无意识的动作,比如睡觉总是朝一个方向睡,久之就会造成颈部两侧肌肉的不对称发育。建议在孩子睡觉时家长看管,有意识得让孩子朝相反的一侧睡,平时可以佩戴经托,保持颈部的直立,越需要2个月,就可以纠正,祝身体健康!!