住院用了1万可以报销多少

如题所述

住院费用1万元,医保报销的数额如下:
住院费用1万元,医保报销数额如下:在县级二级医院,起付线为四百元,住院费用六千元以下报销比例为65%,超过六千元部分报销比例为80%。在市级二级医院,起付线为六百元,报销比例同上。在县级三级医院,起付线为六百元,报销比例为65%,超过六千元部分报销比例为80%。在市级三级医院,起付线为八百元,一万两千元以下报销比例为55%,超过一万两千元部分报销比例为75%。报销金额需按照医保政策和医院级别确定。
医保的报销范围和比例:
1、报销条件:根据不同地区的医保政策,报销条件可能包括指定医院就诊、疾病种类、药品和治疗项目是否在医保目录内等;
2、起付线:医保报销通常有一个起付线,即个人自付一定金额后,超出部分才能报销;
3、报销比例:不同级别的医院和不同类型的医疗服务有不同的报销比例,通常二级医院报销比例高于三级医院;
4、封顶线:医保报销存在封顶线,即报销金额达到一定上限后,超出部分将不再报销;
5、自费项目:部分非医保范围内的药品和治疗项目需要个人全额自费;
6、药品和耗材限额:部分药品和医用耗材有限额,超出部分需个人自付。
综上所述,住院费用1万元的医保报销金额取决于医院级别和费用额度,县级二级医院起付线为四百元,市级二级医院起付线为六百元,县级三级医院起付线为六百元,市级三级医院起付线为八百元,不同医院报销比例在65%-80%之间,且超过一定费用额度后报销比例有所提高,具体报销金额需根据实际医保政策计算。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
相似回答
大家正在搜