门特一年可以报销多少钱

Question

如题所述

Answer 1

门特的报销额度因具体情况而异。
对于门诊慢病，一年的报销额度在2000-6000元不等，有效期为1-3年。对于门诊特病，一年的报销额度可以达到几万到几十万，并且通常终身有效。如果办理了门诊特病认定并签约家庭医生，可以报销80%，一年可以省下7680元药费；如果没有签约家庭医生，可以报销50%，一年可以省下4800元医药费。如果没有办理门诊特病认定，每年只能报销1000元。
门特报销流程通常包括以下几个步骤：
1、确定申请病种。根据个人病情和主诊医生的诊断确定需要申请的病种，某些地区可能提供更多的病种选择。
2、选定办理申请手续的机构。在具备相应门诊特定病种诊断资格的定点医疗机构进行就医诊断，并办理门诊特定病种待遇认定，这可能包括在选定的医疗机构选点。
3、提交申请材料。包括有效身份证件或社保卡、《门诊特定病种待遇认定申请表》以及病历资料或检查资料。
4、打印病例和诊断证明，并盖章。在接受治疗的医院打印病例和诊断证明，并要求医院加盖公章。
5、审核和领取慢性病证书。携带身份证、社保卡到参保地的医保部门进行审核，审核通过后，医保部门会发放慢性病证书。
6、联网和报销。办理完慢性病证书后，需要前往治疗的医院进行联网，之后即可进行报销。
综上所述，门特的报销额度和流程，不同地区的医保政策可能有所差异，建议向当地的医保部门咨询具体要求。此外，如果通过认定后超过6个月没有进行门特治疗或者中断治疗达到6个月以上，需要重新申请门特认定。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。