第2个回答 2009-06-19
[概念]
鼻衄，即鼻中流血。包括在衄血范围内，《灵枢，百病始生》篇云:"阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。"
若鼻衄不止又名鼻洪;鼻血过多，溢入口中，口鼻俱出血，名脑衄(《血证论》);甚而口、鼻、耳皆出血，名大衄(《诸病源候论》)。伤寒太阳病发热无汗而鼻衄，衄则表解为自衄(《伤寒论》)。若以病因名之，则有时气衄血、伤寒衄血、温病衄血等(《诸病源候论》)。对太阳伤寒自衄，后世有称为红汗者，以示汗血同源，邪不从汗解而从衄血解。
鼻衄，与鼻塞、鼻乾、鼻酸、鼻痛、鼻涕等症状相关。
妇人经期鼻衄，呈规律性发作，系代偿性月经，称倒经，《医宗金鉴．妇科心法要诀》谓之经行衄血，则另立专条讨论。
[鉴别]
常见证候
风寒欲解鼻衄:恶寒发热，身痛，头痛，无汗，鼻出血而热退症减，脉浮紧，舌苔薄。一般鼻血量不多，能自行停止。
风热壅肺鼻衄:发热，汗出，口渴，咽痛，咳嗽痰少，鼻乾燥疼痛，出血鲜红，量不多，脉浮数，舌苔薄白而乾。
胃火炽感鼻衄:鼻乾燥疼痛，出血量多，色鲜红，心烦，口渴欲饮，口臭，消榖善饥，大便秘结，小便黄，舌红苔黄，脉洪数。
肝火犯肺鼻衄:由情绪激动诱发，鼻出血量多，血色鲜红，并经常反复发作，头胀痛，心烦易怒，口苦咽乾，胸胁苦满，目赤，小便黄，舌质红，脉弦数。
脾不统血鼻衄:鼻出血渗渗不止，血色淡红，反复发作，易止易发，面色无华，食欲不振，神疲乏力，气短懒言，腹胀便溏，口淡无味，心悸头晕，舌质淡，脉濡细无力。
肾阴虚损鼻衄:鼻出血量不多，血色鲜红，时作时止，反复发作，口乾渴，头晕目眩，心悸耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，面色潮红，时盗汗，脉细数，舌质红。
阴竭阳脱鼻衄:鼻出血不止，量多，甚而口、鼻、耳、齿、皮肤亦见出血，大汗出，面色苍白，口开目合，四肢厥冷，手撒尿遗，神志昏糊不省人事，呼吸喘促，舌质淡，脉微细欲绝或促大无伦。